诊断学基础疾病概要-发热.PPTVIP

疾 病 概 要 临床诊疗过程 症状:symptom 病人主观到的不舒服感或异常感觉。 是诊断疾病或鉴别诊断的主要依据或线索，也是反映病情的重要指标之一 体征：sign 　在体格检查中医师或其他人能发现的异常表现 病因 P5 感染性发热：最常见 非感染性发热： 发生机制 P5 内生性致热原( endogenouspyrogen, EP ) 是指在发热激活物作用下，免疫细胞合成分泌的作用于体温中枢引起发热的细胞因子。 四种细胞因子被基本确认为内生性致热原，与人类的发热性疾病相关。 TNF-α、β IL-1 IL-6 干扰素（IFN) 发热的中枢介质 临床表现 发热的分度 热型与临床意义 伴随症状与临床意义 一日风和水 二日是猩红 三日麻疹生 六日是伤寒 临床表现 热型及临床意义 热型及临床意义 热型及临床意义 伴随症状 发热问诊要点 发热问诊要点 发热治疗的病理生理学基础 １、病因学治疗 ２、一般发热不必急于用退热疗法 ３、不利影响占主导地位时应及时退热 ４、用物理降温 ５、合理选用退热药： 退热药机制 小结 思考题 1.寒战(rigor) 常见于大叶性肺炎,败血症,急性胆囊炎,急性肾盂肾炎,流行性脑脊髓膜炎,疟疾,钩端螺旋体病,药物热,急性溶血或输血反应等. 2.结膜充血 类似兔眼的表现.多