各种吸痰技术-2017年.11.26.pptxVIP

各种吸痰技术;学习要点;目的： 保持呼吸道通畅，减少气道阻力，防止呼吸道分泌物干结阻塞气道，防止呼吸道分泌物坠积性肺炎、肺不张等。 ;二.适应症;二.相对禁忌症;;;;01;01;01;01;01;四.吸痰管的选择及吸痰的时机;四.对带有气囊导管或套管的吸痰;01;01;;;;;;;01;02;03;1、肺不张：选择的吸痰管应不超过插管的1/2。吸痰后应采用控制性膨肺改善缺氧和肺不张。 2、误吸：体位（吸痰时，患侧在上，平时取患侧卧位和头高位）；彻底排痰；建议餐后30分钟再吸痰 ;3、气道粘膜损伤：避免吸痰管太粗，负压过高，吸痰时间过长，动作粗鲁等。 4、继发感染：严格无菌技术，把好无菌物品关。 5、心律失常和低血压：刺激迷走神经所致，停止吸痰及时处理。 ;6、支气管痉挛：可向气管内滴入2~3ml利多卡因。 7、气道湿化并发窒息和淹溺性肺水肿：掌握好气道湿化液的量及时机。 8、血氧饱和度下降：停止吸痰、吸纯氧或提高吸氧浓度。 ;痰液黏稠度的判断与处理： Ⅰ度（稀痰）：如米汤或泡沫样，吸痰后无痰液滞留在管道内壁。提示要减小气道湿化。 Ⅱ度（中度黏痰）：痰液外观较Ⅰ度黏稠，吸痰后有少量痰液滞留在管道内壁，易被水冲洗干净。提示气道湿化较满意，可维持目前的气道湿化量。 Ⅲ度（重度黏痰）：痰液外观明显黏稠，常呈黄色，吸痰后有大量痰液滞留在管道内壁，不易被水冲净。提示气道湿化严重不足或伴机体