宫腔镜手术常见并发症处理与预防(罗雪梅).pptVIP

宫腔镜手术常见并发症处理及预防 罗雪梅;　　　由于宫腔镜手术具有创伤小、副作用少、 治愈率高、手术和住院时间短、适用范围广等优点，逐渐被公众所认可。随着技术的更新，手术适应范围不断扩大，但并发症也随之增多。 　;术中、术后出血 子宫穿孔和周围脏器的损伤 过度水化综合征 空气栓塞 其他 ;术中、术后出血;子宫穿孔和周围脏器的损伤;过度水化综合征; 　　预防方法：①控制宫腔灌流压力＜14.7kpa,不得超过平均动脉压。②尽量缩短手术时间，原则上＜90min 。 ③密切观察宫腔灌注液入、出量差，当电解质膨宫液差值≥1.5L或非电解质膨宫液差值≥1L 、 老年或有心肺疾病患者差值≥ 750mL时差，应停止手术，并立即动态监测血钠浓度及各项生命体征、 血氧饱和度及排尿量等。 ④对复杂的宫腔操作或经宫颈子宫肌瘤切除术、子宫腺肌症内膜电切术前如估计手术时间较长，应进行术前预处理，如应用促性腺激素释放激素激动剂缩小瘤体、薄化内膜厚度等，术中视具体情况适可而止。;空气栓塞;其他;Thank You !