第十一章 中枢神经系统脱髓鞘疾病.pptVIP

辅助检查 (2) IgG鞘内合成检测 同时检测CSF SCSFOB(+), S-OB(－)才支MS诊断 辅助检查 2. 诱发电位 ◆ MS脱髓鞘病变使 神经传导速度减慢 潜伏期延长, 波幅降低 ■视觉诱发电位(VEP) ■脑干听觉诱发电位(BAEP) ■体感诱发电位(SEP) ■50%~90%的MS患者可有一多项异常 辅助检查 3. MRI检查 ◆大小不一类圆形 T1WI低信号\T2WI高信号 ◆多位于侧脑室体部\前角 后角周围\半卵圆中心\ 胼胝 体,或为融合斑 ◆可有强化 MS患者MRI显示脑室周围 白质多发斑块并强化 辅助检查 3. MRI检查 MS患者脊髓MRI的T2W像多发斑块\ 增强后强化 T2 DWI FLAIR FLAIR FLAIR FLAIR 辅助检查 3. MRI检查 MS患者MRI脑干\脑室旁\丘脑\颞叶\半卵圆中心\皮质下多发病灶 诊 断 ◆确诊MS准则 缓解-复发病史 症状体征提示CNS一个以上分离病灶 ◆目前国内尚无MS诊断标准 ◆ Poser(1983)MS诊断标准可简化如下表： 1. 诊 断 病程中两次发作, CSF OB/IgG，两次发作须累及CNS不同部位, 须间隔至少一个月, 每次发作须持续24小时 4．实验室检查支持可能MS(laboratory-supported p