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心内科专科疾病应急预案及程序
急性心肌梗死的护理应急预案;【应急预案】;1、协助取平卧位,通知医生;2、吸氧4~5L/min;3、心电监护,做心电图;4、迅速建立静脉通路,输液速度宜慢,剧烈疼痛烦躁;5、准备抢救药品及抢救用物;6、发病在6小时之内,行尿激酶静脉溶栓治疗,做好;7、溶栓后应定期做心电图、抽血查心肌酶,观察皮肤;8、注意观察有无心衰、心源性休克、急性肺水肿的表;9、持续心电
急性心肌梗死的护理应急预案
【应急预案】
1、协助取平卧位,通知医生。
2、吸氧4~5L/min。
3、心电监护,做心电图。
4、迅速建立静脉通路,输液速度宜慢,剧烈疼痛烦躁不安者,遵医嘱肌注吗啡或哌替啶,监测体温、脉搏、呼吸、血压。
5、准备抢救药品及抢救用物。
6、发病在6小时之内,行尿激酶静脉溶栓治疗,做好溶栓前的准备工作,常规化验大小便、出凝血时间、血常规、凝血酶原时间、心肌酶、并做全导心电图。
7、溶栓后应定期做心电图、抽血查心肌酶,观察皮肤黏膜有无出血倾向。
8、注意观察有无心衰、心源性休克、急性肺水肿的表现,观察心率、呼吸、尿量的变化,严格记录出入液量。
9、持续心电监护,监测心电图等变化,室早或室速者可用利多卡因,缓慢心律失常可用阿托品,Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞可用阿托品、异丙肾或安装临时起搏器治疗,突发室颤的应尽快采用非同步直流 。
10、绝对卧床休息1周,保持情绪稳定,减少探视,低脂化饮食,少量多餐,保持大便通畅。
11、做好相关护理记录。
【程序】
协助取平卧位→通知医生 → 心电监护做心电图 → 建立静脉通
路 → 准备抢救药品及抢救用物 → 注意观察 → 记录出入液量 → 突发室颤→电除颤 → 绝对卧床休息 → 做好相关护理记录
冠脉介入治疗后的护理应急预案
【应急预案】
1、了解术中情况协助取平卧位,术肢伸直并制动。
2、指导多饮水,遵医嘱应用抗生素。
3、行心电监护,观察血压、心电图、穿刺处有无出血、渗血,
足背动脉搏动及下肢皮肤温度、颜色的变化。
4、支架植入者,术后2小时协助医生拔出鞘管,遵医嘱应用抗
凝剂。
5、拔出鞘管后及行冠脉造影、PTCA者穿刺出沙袋压迫6小时,局部加压包扎12小时,卧床24小时。
6、逐渐增加活动量,以防止伤口出血。
7、严格交接病情变化,做好相关护理记录。
【程序】
平卧位 →术肢制动 → 多饮水 → 心电监护→ 观察穿刺处→ 观察有无出血倾向 →做好相关护理记录
急性心绞痛的护理应急预案
【应急预案】
1、立即停止活动,休息,通知医生。
2、做心电图,心电监护。
3、舌下含服硝酸甘油。
4、吸氧3L/min。
5、射线含服硝酸甘油无效,应迅速建立静脉通路,遵医嘱静脉滴注硝酸酯类药物,观察药物滴速和疗效。
6、严密观察疼痛的部位、性质、有无放射痛、疼痛程度、持续时间、缓慢方式及心电图变化。
7、心理护理。
8、做好相关护理记录。
【程序】
停止活动→ 通知医生 →做心电图心电监护 → 舌下含服硝酸甘油 → 建立静脉通路 → 严密观察疼痛的部位及性质 →心理护理 → 做好相关护理记录
高血压危象的护理应急预案
【应急预案】
1、卧床休息,备好抢救药品及器械,通知医生。
2、吸氧,持续心电监护,血压监测。急查血常规、肾功能及电解质等项目。
3、迅速建立静脉通路,根据医嘱用用降压药:
(1)硝普钠:10ug/min开始,5~10分钟增加5ug至血压降到目标水平。
(2)硝酸甘油:开始时以5~10ug/min速度静脉滴注,然后每5~10分钟增加滴注速度至20~50ug/min。
(3)尼卡地平:开始时从0.5 ug/kg.min静脉滴注,逐步增加剂量到0.6 ug/kg.min。
4、使用降压药密切观察血压,根据血压水平调节输入速度并注意不良反应。
5、做好生活护理及健康教育指导,防止体位性低血压发生。
6、准确记录24小时出入液量。
7、做好心理护理及危重症护理记录。
【程序】
卧床休息→通知医生 →备好抢救药品及器械 → 吸氧 → 心电监护血压监测 → 建立静脉通路 →根据医嘱用用降压药 →密切观察血压 注意不良反应 → 防止体位性低血压 → 记录24小时出入液量 → 做好心理护理 → 做好相关护理记录
急性心肌梗死并心律失常时的应急预案及程序
【应急预案】
(一)急性心肌梗死合并室性心动过速时,护理人员应立即通知医生的同时,嘱患者绝对卧床休息,氧气持续吸入3~4L/min,心电监护,建立静脉通道。
(二)遵医嘱给予利多卡因50~100mg静推,必要时可5~10min重复使用,直至窒速控制或总量达3mg,而后以1~3mg/min静滴维持48~72h。
(三)准备好器械及药物,如除颤器、临时起搏器、起搏电极、临时起搏器械包、无菌手套、生理盐水、注射器、镇静剂等,药物治疗无效、无禁忌症时,可
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