歇斯底里（癔症）.pptVIP

郑乐炫 歇斯底里的概念 癔症指一种以解离症状和转化症状为主的精神障碍，这些症状没有可证实的器质性病变基础。 癔症也称分离（转换）障碍，原名歇斯底里症（Hysteria）。 这是一类由精神因素，如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示，作用于癔病个体引起的精神障碍，主要表现为各种各样的躯体症状、意识范围缩小、选择性遗忘或情感爆发等精神症状，但不能查出相应的器质性损害作为其病理基础。 病因 精神因素，特别是精神紧张、恐惧是引起本病的重要因素。 躯体化障碍的发病与精神因素关系多不明显。 精神因素是否引起癔症或引发何种类型癔症，与病人的生理心理素质有关。 情绪不稳定、易接受暗示、常自我催眠、文化水平低、迷信观念重、青春期或更年期的女性，较一般人更易发生癔症。具有情感反应强烈、表情夸张，寻求别人注意和以自我为中心的人易产生癔症。 发病病理心理机制 躯体化作用：通过躯体症状表达心理痛苦的病理心理过程 转换：行为学家认为，转换症状是病人对遭受挫折的生活经历的一种适应方式，而病后的获益则通过操作性条件反射使症状强化。（原发性获益，继发性获益） 分离：在许多精神障碍中，一些观念和认知过程可从意识的主流中分离出去，转变为神经症性症状，如瘫痪、遗忘、意识状态改变和自动症等。但通过催眠，可把这些观念和过程重新整合，恢复正常状态。 临床表现 一、分离障碍 二、转换障碍 三、特殊表现形式 分离障碍