危重患者的护理与监护.pptVIP

意识障碍的程度 呼吸机的基本原理 呼吸机将气体压入肺内以代替生理状态下的自然吸气过程，而呼气过程仍是靠肺和胸廓的弹性回缩来完成，称为正压通气。 呼吸机的适应证 外科疾病及手术后的呼吸支持 气体交换障碍 呼吸机械活动障碍 麻醉和术中呼吸支持 因镇静药物应用过量导致的呼吸衰竭 呼吸机的禁忌症 严重的肺大泡和未经引流的气胸 大咯血 护理注意事项 一、完善操作前的准备 1、病人准备 对于意识清醒的病人应进行心理安慰，说明使用呼吸机的目的，指导配合方法，使之消除紧张恐惧心理，减少人机对抗，防止病人意外拔管及自行触摸或转动调节旋钮而导致意外。 2、充分评估病人的情况，有无使用呼吸机的禁忌症。 3、呼吸机的准备 湿化器储水灌中置入滤纸及无菌蒸馏水至上下限之间，连接呼吸机回路，接通气源、电路，根据病情设置通气模式与参数，接模拟肺。 4、用物准备是否完善 电插板，无中心供氧设施者备瓶装氧、扳手，根据需要备心肺复苏药物。 二、呼吸模式和通气方式有以下8种 1、机械控制通气（CMV） 容量控制通气(VCV) 压力控制通气(PCV) 病人无自主呼吸时CMV是最基本最常用的支持通气方式，潮气量和呼吸频率完全由呼吸机产生。常用的方式为间歇正压通气(IPPV). 2、机械辅助通气（AMV） ①压力支持通气