妇女健康知识讲座 206.2.26.ppt

电影明星陈晓旭2007年因乳腺癌去世，年仅42岁 前 言 21世纪是一个科学技术高度发展的时代，也是人类对健康需求向更高层次不断发展的阶段。近年来随着妇女保健事业的迅速发展，2015年“人人享有生殖保健服务”已成为全球的行动目标。 （四）性成熟期 卵巢功能成熟并有性激素分泌及周期性排卵的时期称为性成熟期。一般自18岁左右开始，持续约30年。 与妊娠有关的疾病如流产、不孕症、宫外孕；月经异常的表现如月经不调、经期淋漓不断；炎症阴道炎、慢性宫颈炎、盆腔炎；肿瘤如子宫肌瘤、宫颈癌、卵巢肿瘤等；子宫内膜异位症、子宫腺肌症等。  五）围绝经期 卵巢功能逐渐衰退，生殖器官开始萎缩向衰退过度的时期，称围绝经期，包括绝经前期、绝经期、绝经后期。我国妇女绝经的平均年龄为49.5岁。 月经紊乱、更年期综合征、肿瘤如宫颈癌、子宫内膜癌等。 妇科常见病 宫颈息肉 一度糜烂 二度糜烂 三度糜烂 急性宫颈炎 宫颈癌的早期症状和信号 不正常的阴道出血，如非经期出血、性交出血、停经后出血；甚至运动后出血等 白带增多，初期可无异常气味。后期白带异常，可以混有血性，伴有恶腥味。 下肢痛和局部痛，特别是合并有前两种症状之一者 推荐最佳筛查方案： （高危型HPV检测+液基细胞学TCT） 一般筛查方案： （高危型HPV检测+宫颈涂片） 如何做宫颈细胞学检查 如何能使细胞学检查更准确？ 1）避开月经期 2）检查前禁性生活二天 3）检查前二天不要冲洗阴道 4）检查前二天禁用药栓、避孕药栓 宫颈癌 阴道镜下：上皮内瘤的图像 阴道镜下：宫颈鳞癌 子宫颈癌是可以治愈的 宫颈癌筛查中病人的关注点 发现HPV感染，并非一定会得宫颈癌，只是要严密随访，加强筛查； 宫颈HPV感染后，无有效的药物治疗、及时筛查； 发现CIN时，表明宫颈癌前病变，及早治疗、不必过于担心。 围绝经期的保健 围绝经期 妇女围绕绝经的一段时期，卵巢功能逐渐衰退，生殖器官开始萎缩。一般始于40岁，至最后一次月经后1年，历时10余年。 “围绝经期”一词，由 WHO 1994年提出，废弃以前“更年期”的提法。 围绝经期综合征:妇女绝经前后由于性激素减少所致的一系列躯体及精神心理症状。 围绝经期保健的重要性 围绝经期是妇女性功能从成熟到期衰退的过渡时期，生殖系统均可发生较大的变化，若无良好的保健，可使妇女提前衰老或影响妇女的健康。 自然绝经：卵巢内卵泡生理性耗竭所致绝经。 人工绝经：两侧卵巢经手术切除或受放射线损坏所致绝经。 围绝经期包括 绝经过渡期 绝经：卵巢功能衰退，生殖能力终止。 绝经后期 约1/3的妇女能通过自我调节使神经内分泌功能达到新的平衡，2/3的妇女出现神经内分泌功能紊乱。 临床表现 月经紊乱 半数以上出现2~8年无排卵月经，月经周期不规则、持续时间长及月经量增多。 易发生子宫内膜癌和癌前病变。 绝经年龄45-55岁，平均50岁（49.5岁）。 临床表现 雌激素下降相关症状 血管舒缩症状 潮热、出汗、心悸、抑郁、紧张等。 精神神经症状 情绪、记忆力及认知功能症状 。 生殖器官和第二性征消退 尿路感染、压力性尿失禁。 心血管疾病 易冠心病、心肌梗塞、高血压、脑血管意外；HDL↓、LDL↑、CT ↑ 。 骨质疏松 骨折、骨骼压缩身材变。 围绝经期生殖健康相关因素 围绝经期的心理、社会特点 心理疲劳 经常对工作、事业、人际关系、家庭角色等不断思考，感受生活很累，晨起四肢沉重，整日精神萎糜，工作效率差，感情易激动，困乏又睡不着 。 焦虑、悲观心理 无缘故紧张、惊恐、不安；轻微不适便疑患重病，忧郁悲观。 个性行为改变 敏感多疑、无端心烦意乱。 性心理障碍 月经紊乱、性交疼痛，怀疑自己性能力等。 家庭、社会因素的影响 子女成家、丈夫工作繁忙、婚姻关系紧张；职位变动、下岗、退休、社会角色转换等。 职业压力与保健 劳逸结合与心理调节 尽量避免日积月累的上班忙工作，下班忙家务，睡眠不足，身心疲惫，超负荷劳动；也应避免工作之余过度”休闲”(热衷于打牌打麻将、赌博等不健康活动)。 工作１～２小时后可到户外活动或呼吸一下新鲜空气，特别是脑力劳动者，更应注意适当放松，听音乐、散步、赏花等。保证夜间充足的睡眠，每晚一般在８小时左右，在复杂的社会环境中，在成功和失败、顺利和挫折、喜悦和悲伤等等面前，学会保持心态平衡，自我调节情绪，正视现实社会。 环境污染与生殖健康 自然环境 物理、化学、生物因素； 社会环境 经济、职业、文化、教育、行为； 化学污染 农药、洗涤剂、防腐剂、涂料等70多种。具类似激素的作用，干扰人体内分泌功能。 电磁辐射污染