第三章：太阳病.ppt

第三节 结胸疑似证 太阳少阳并病与热入血室（142~145） 柴胡桂枝汤证（146） 柴胡桂枝干姜汤证（147） 阳微结证（148） 一、太阳少阳并病与热入血室（142~145） 1.太阳与少阳并病证治（142） [原文] 太阳与少阳并病，头项强痛，或眩冒，时如结胸，心下痞硬者，当刺大椎第一间，肺俞、肝俞，慎不可发汗，发汗则谵语不止，当刺期门。（142） [词解] （1）大椎第一间：即大椎穴，在第七颈椎与第一胸椎之间，属督脉。 （2）肺俞：在第三胸椎下旁开一寸五分，属足太阳经。 （3）肝俞：在第九胸椎下旁开一寸五分，属足太阳经。 （4）期门：在乳中线上，乳头下二肋，当第六肋间隙取之，是肝之募穴。 [释义] （1）太阳与少阳并病病因病机 表病传里，邪热内扰。 （2）主症 头痛、项强、昏眩，或时如结胸、胃脘胀满等证。 （3）治疗 ①针刺大椎、肺俞、肝俞等穴—解表祛邪 ②不可发汗—发汗虽可使表邪解，但辛温之剂必增重内热，热扰神明，引起谵语，脉弦等变证。 ③误汗后谵语不解者，刺期门—以泄血热。 2.热入血室（143，144，145） [原文] 妇人中风，发热恶寒，经水适来，得之七八日，热除而脉迟身凉。胸胁下满，如结胸状，谵语者，此为热入血室也，当刺期门，随其实而取之。（143） 妇人中风，七八日续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室，其血必结，