普外-外手术学基础.pptVIP

外科引流基本原则 通畅 彻底 对组织损伤或干扰最小 常用引流物 纱布条 橡皮片 管状引流 双套管引流 三、外科手术操作的基本原则 无菌 无瘤 微创 尽可能避免手术后的感染、肿瘤的播散或病人机体组织不必要的损伤，以利于病人术后康复，提高手术治疗的效果 无菌原则 无菌术 asepsis 无瘤原则 应用各种措施防止手术操作过程中离散的癌细胞直接种植或播散。避免不恰当的外科操作可以导致癌细胞的医源性播散 侵袭性诊疗操作中的无瘤原则 选择合适的操作方法：穿刺活检，切取活检，切除活检 活检术的分离范围和切除范围 活检术与根治术的衔接 手术进行过程中的无瘤原则 不接触的隔离技术（no-touch isolation technique) 严格遵循不切割原则和整块切除的根治原则 手术操作顺序：探查由远至近，先结扎肿瘤的出、入血管再分离肿瘤周围组织，先处理远处淋巴结，再处理邻近淋巴结 尽量锐性分离，少用钝性分离 术中化疗药等的应用 微创原则 手术过程中对组织轻柔爱护，最大限度的保存器官组织及其功能，促进伤口的愈合。微创原则贯穿于手术操作的整个过程，微创是外科操作的基本要求，也是手术治疗的重要原则。 外科手术的微创原则 选择适当的手术切口 精细分离组织 严密地保护切口 不大块结扎组织 迅速彻底止血 分层缝合组织 不可盲目扩大手术范围 四、动物手术 术前讨论制度 诊断的确立和手术适应症的掌握 术式