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犍为县政府信息公开申请表
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提出申请的方式*
○当面 ○邮寄 ○传真 ○其他
申请时间(年月日)*
受理机关名称*
所需的政府信息*
获取政府信息的方式*(单选)
○自行领取 ○邮寄 ○电子邮件 ○传真 ○当场阅读、抄录
政府信息的提供形式*(单选)
○纸质文本 ○电子邮件 ○光盘 ○磁盘
所需政府信息的用途*
申请人签名*(盖章)
经办人
受理编号
犍信息( )第 号-收
收件时间(年月日)
使用指南
1.本表适用于公民、法人或者其他组织依据《中华人民共和国政府信息公开条例》第十三条、第二十条、第二十五条第一款、第二十八条第一款的规定向行政机关提出的申请行为。
2.“经办人”、“受理编号”、“收件时间”项由行政机关工作人员填写。
3.标注“*”为必填项,其他为选填项由申请人视情况填写。
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