易损血管对于评价易损斑块的意义.PDF

第26卷 第7期 中 华 中 医 药 学 刊 V01．26 No．7 2008年 7月 CHINESE ARCHIVES OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE Ju1．2 0 0 8 “易损血管对于评价易损斑块的意义 周明学 ，徐 浩 (1．中国中医科学院，北京 100700；2．中日友好医院全国中西医结合心血管中心，北京 100029) 摘 要：斑块内新生血管，正性重构血管以及内皮功能严重不 良血管与斑块的易损性关系密切，故提 出易损 血管概念 ，并将这3种类型的血管归属于易损血管范畴，认为在对易损斑块进行药物干预的同时，应考虑其对易 损血管的影响，利用中药多靶点、多途径干预疾病的优势，研究开发对易损斑块和易损血管均有 良好作用的中药 更具 临床 意义。 关键词：易损血管；易损斑块；斑块内血管新生；正性重构；血管内皮功能 中图分类号：R543 文献标识码 ：A 文章编号：1673—7717(2008)07—1431—02 VulnerableVessel：AnIgnored Impodant ConceptionforEvaluationofVulnerablePlaque ZHOU Ming—xue ，XU hao (1．ChinaAcademyofChineseMedicalSciences，Beijing1o07o0，China；2．NationalCardiovascularDisease CenterofIntegratingTraditionalChineseandWestern Mdeicine．China—JapanFriendshipHospital，Beijing100029。China) Abstract：Intrtaplaqueangiogenesis，positiveremodelingvessel，endothelialparafunctionalvesselhavecloserelation— shipwithplaquevulnembility．Theauthorproposedtheconceptionof “vulnerablevessel”andconsidertheabovedthme kindsofvesse1sasvulnerablevesse1．onwhichtheeffectisemphasizedwhenmedicineinterferesinvu~erableplaque， thereby，ithasimportantclinicalsignificancetoinvestigateandexploreherbs，whichhavegoodtherapeuticactiontovul— nerableplaqueas wellasvulnerablevesse1． Keywords：vulnerablevessel；vulnembleplaque；intrtaplaqueangiogenesis；positiveremodeling；endothelial dis一 目前，易损斑块在导致急性心脏事件方面的重要性已 征。 受广泛重视。改善易损斑块内部成分，使其往稳定性斑块 斑块内血管新生可影响斑块的稳定性 。还表现在：①新 方向逆转，成为防治急性心血管事件的重要内容。新近研 生血管是血脂沉积于斑块局部的重要通道之一。在动脉粥 究表明，斑块内新生血管、正性重构血管以及内皮功能严重 样病变晚期，即使在厚纤维帽覆盖的情况下，通过此通道斑 不 良血管与斑块的易损性关系密切 ，笔者提出易损血管这 块 内脂质积聚仍可继续进行，最终形成大的脂质核心，斑块 一 概念 ，并将这3种类型的血管归属于易损血管范畴，