特殊类型子宫平滑肌瘤.pptVIP

2013-12-16 子宫肌瘤是妇女最常见的良性肿瘤。 典型的子宫平滑肌瘤与恶性的平滑肌肉瘤容易诊断，但存在一组病理组织形态奇异，或细胞丰富，或核分裂较多，而临床经过大多表现为良性的肿瘤，即特殊类型的子宫平滑肌瘤，容易与子宫平滑肌肉瘤混淆，目前国内对这方面研究不多。 子宫平滑肌瘤有时出现一些特殊的组织学形态，认识并理解其中的意义，对于临床处理病人十分重要。目前，国内学者对其分类概括如下： 1.富于细胞性平滑肌瘤 2.奇异型平滑肌瘤 3.核分裂活跃型平滑肌瘤 4.血管型平滑肌瘤 5.上皮样平滑肌瘤 6.神经鞘瘤样平滑肌瘤 7.水样变性平滑肌瘤 8.黏液样平滑肌瘤 9.其他还有少见的脂肪平滑肌瘤、颗粒细胞平滑肌瘤、有淋巴样细胞浸润的平滑肌瘤、含小管的平滑肌瘤 10.特殊生长方式的平滑肌瘤（罕见） ①静脉内平滑肌瘤 ②弥漫性腹膜平滑肌瘤病 ③良性转移性平滑肌瘤 ④弥漫性子宫平滑肌瘤病 ⑤伴有血管侵犯的平滑肌瘤 ⑥寄生性平滑肌瘤 ⑦分割性绒毛叶状平滑肌瘤也称sternberg瘤 盆腔包块 月经改变：经量增多，经期延长（不同程度的贫血） 腹痛、肛门坠胀感 阴道不规则流血 尿频尿急症状 绝经后阴道流血 白带异常 （1）富细胞性平滑肌瘤( cellular leiomyoma，CL) ：为特殊类型中最常见。肌瘤中有丰富的平滑肌细胞，排列紧密，但细胞大小形态尚一致，个别细胞有异形，偶见分裂象，每