慢性炎症性脱髓鞘性周围神经病.pptVIP

慢性炎症性脱髓鞘性周围神经病 宁夏人民医院神内 石志敏 概 念 慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuritis, CIDP） 是一组免疫介导的炎性脱髓鞘性周围神经病，具有慢性进展性和慢性复发性特点。临床表现与AIDP相似，约占总GBS病例的15﹪左右，对糖皮质激素治疗效果好 Dyck根据CIDP的病理特点，将CIDP分为4种类型 慢性单相型 约占发病率的15%。 慢性复发型 约占发病率的34%。 阶梯式进行型 约占发病率的34%。 慢性进行型 约占发病率的15%。 不论其疾病进程属于何种类型，一般来说其共同的临床特点为： 对称性多神经病。 分布趋向从肢体的远端向近端发展，但躯干很少受侵及，颅神经损害亦较AIDP为少见。 脑脊液蛋白细胞分离。 神经传导速度示脱髓鞘改变。 病理表现为炎症性，节段性脱髓鞘，或可伴有肥大性神经病表现。 除外其他疾病，尤其应与遗传性病例相鉴别。 临床表现 临床特点 症状、体征 辅助检查 脑脊液：蛋白细胞分离，即细胞数正常，蛋白质明显增加，常在0.8-2.5g／L之间。蛋白质的高低与疾病的严重程度有一定关系。个别人蛋白质含量也可正常 电生理：运动传导速度明显