第十七章 抗精神失常药.pptVIP

目的要求 1. 掌握氯丙嗪的药理作用、作用机制、临床应用和不良反应。 2. 熟悉其它抗精神失常药物（非典型抗精神病药、碳酸锂、米帕明）的作用特点、临床应用。 发病率 精神病患病率各国报道不一，但多达0.5%-1%。我国目前病人可达600万人，其中每年约有100万人有自杀的倾向，以妇女和儿童多见，对社会和家庭造成沉重的负担。 常用抗精神失常药物 脑内DA系统功能亢进 脑内5-HT能系统功能的缺损 GABA神经元的退变 NA功能的不足 兴奋性氨基酸系统功能低下 氯丙嗪 chlorpromazine （冬眠灵wintermine） 主要阻断脑内多巴胺受体 是其抗精神病作用机理，也是长期应用产生不良反应的基础 氯丙嗪药理作用 氯丙嗪体内过程 治疗精神分裂症 呕吐和顽固性呃逆 人工冬眠 非典型抗精神病药 5-HT/D2混合受体拮抗剂： 氯氮平：粒细胞缺乏 舒必利 利培酮 典型和非典型抗精神病药的比较： 受体作用范围 症状改善情况 阳性、阴性症状 不良反应的发生 精神分裂症治疗的三个阶段  1、急性治疗期 控制、稳定症状 2、巩固治疗 2~6月 3、维持治疗（康复期治疗）