4基础胰岛素的合理使用.pptx

基础胰岛素的合理应用;空腹血糖是糖尿病管理过程中的关键评价指标 及时起始、适时优化基础胰岛素治疗是血糖持续改善的关键 地特胰岛素具有临床安全性优势，是基础胰岛素治疗的安心之选;空腹血糖是糖尿病筛查、诊断的重要指标;;FPG是β细胞功能的评价指标 ——糖尿病发生发展过程中，随着FPG水平的升高，?细胞功能下降;FPG异常可以预测将来糖尿病的发生概率;Kim HK, et al.Diabetes Care. 2013 Feb;36(2):328-35.;空腹血糖是糖尿病管理过程中的关键评价指标 及时起始、适时优化基础胰岛素治疗是血糖持续改善的关键 地特胰岛素具有临床安全性优势，是基础胰岛素治疗的安心之选;正常生理状态下的基础胰岛素分泌;基础胰岛素的生理作用;中华医学会糖尿病学分会,《中国2型糖尿病防治指南》（2013年版）Garber?AJ,?et?al.?AACE?comprehensive?diabetes?management?algorithm?2013.Endocr?Pract.?2013;19(2):327-336.;4T研究：基础胰岛素联合OAD治疗是T2DM患者起始  胰岛素治疗的有效方案;权威共识强调：胰岛素作为最有效的降糖药物，其疗效与剂量密切相关;;为实现空腹血糖控制目标，应积极调整基础胰岛素剂量;空腹血糖是糖尿病管理过程中的关键评价指标 及时起始、适时优化基础胰岛素治疗是血糖持续改善的关键 地特胰岛素具有临床安全性优势，是基础胰岛素治疗的安心之选;低血糖风险小 减少体重增加 剂量调整方案简单易行 适用人群广泛 ;与NPH相比，地特胰岛素全部低血糖风险更小;与NPH相比，地特胰岛素显著降低夜间低血糖风险;;低血糖风险小 减少体重增加 剂量调整方案简单易行 适用人群广泛 ;地特胰岛素是唯一具有体重优势的基础胰岛素*;;地特胰岛素减少体重增加的可能机制;每周进行一次7点SMBG监测；报告所有FBG 水平 通过电话方式提供胰岛素剂量调整建议 调整剂量维持FBG 7 mmol/L;地特胰岛素vs.NPH：脑血流量和葡萄糖代谢的变化;地特胰岛素vs.NPH：体重变化、治疗满意度和食欲;地特胰岛素减少体重增加的可能机制;在T1DM患者中比较地特胰岛素和NPH治疗患者的能量消耗;地特胰岛素通过影响调节饱腹感的激素???减少能量摄入，进而减少体重;地特胰岛素减少体重增加的可能机制;Hordern et al. Diabetologia 2005;48:420–6;低血糖风险小 减少体重增加 剂量调整方案简单易行 适用人群广泛 ;地特胰岛素说明书 Meneghini L., et al. Diabetes Obes Metab, 2007; 9:902–913. Blonde L., et al. Diabetes Obes Metab. 2009; 11: 623-631.;低血糖风险小 减少体重增加 剂量调整方案简单易行 适用人群广泛 ;地特胰岛素 适用人群广泛;在T1DM儿童和青少年患者中比较地特胰岛素与NPH：试验设计;;在T1DM妊娠患者中，比较地特胰岛素和NPH的RCT研究设计;在T1DM妊娠患者中与NPH相比，地特胰岛素改善HbA1c 水平相当，更好降低FPG;;总结;谢 谢！