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一、血糖平衡 1.血糖的含义：血浆中的葡萄糖。 2.血糖的平衡 血糖平衡调节 基础知识点梳理 血糖平衡 （ ）mmol/ml 血糖高于7.0mmol/l 3.9—6.1 肝糖原分解 肝糖原、肌糖原 脂肪、氨基酸等 * 思考： 1.如何正确理解血糖与糖原的关系？ 2.糖尿病都是由于胰岛素分泌不足引起的吗？ 3.尿糖一定是糖尿病吗？ 4.血糖平衡的调节主要是激素调节，该调节是否涉及神经调节？若有，则其神经中枢在何处？ 并非所有糖原都能分解补充血糖：血糖可以合成肝糖原和肌糖原， 肝糖原也可以分解为血糖，但肌糖原只能分解供肌肉细胞利用，不 能分解为葡萄糖进入血液，即不会再分解为血糖。 不是。糖尿病的产生原因有多种，常见的是由于胰岛素分泌不足引起的。但也有患者胰岛素分泌正常，而他的胰岛素受体出现异常，致使胰岛素不能正常地发挥作用。 不一定。若肾脏病变也可能造成尿糖。 血糖浓度也可以刺激下丘脑，经过神经调节控制胰岛素、胰高血糖素、肾上腺素的分泌。神经中枢在下丘脑。 * 二、血糖平衡调节 1.调节方式： 调节。 2.调节中枢： 。 3.唯一降血糖的激素——________，由________细胞产生。 4.升高血糖的激素——____________________________ 。 胰岛B 胰岛素 胰高血糖素、肾上腺素 神经—体液 下丘脑血糖调节中枢 三、失调疾病 血糖代谢失衡时，会患_________或糖尿病。 1.糖尿病患者血糖浓度：空腹血糖浓度________________,口 服或静脉注射葡萄糖2 h后血糖浓度≥11.1 mmol/L。 2.糖尿病患者症状：“三多一少”，即___________________ 和体重减少。 3.糖尿病治疗：可采用____________并结合药物等综合治疗。 低血糖病 ≥7.0 mmol/L 多饮、多食、多尿 调控饮食 * 考点二　血糖平衡的调节 1.血糖调节过程图解 胰岛B细胞 胰岛A细胞 肾上腺素 胰高血 糖素 副交感神 经兴奋 交感神 经兴奋 * (1)从调节途径上看，血糖调节是____________共同调节； Ⅰ神经间接调节——即神经系统通过控制内分泌腺(胰岛A、B细胞及肾上腺)分泌激素，再通过激素调节血糖浓度。 ①当血糖含量降低时→下丘脑有关神经→作用于胰岛A细胞→分泌胰高血糖素→血糖含量升高。 ②当血糖含量升高时→下丘脑有关神经→作用于胰岛B细胞→分泌胰岛素→血糖含量降低。 Ⅱ激素直接调节 ①当血糖含量升高时→胰岛B细胞活动增强→分泌胰岛素→血糖含量降低。 ②当血糖含量降低时→胰岛A细胞活动增强→分泌胰高血糖素→作用于肝脏→促进肝糖原分解和非糖物质转化为葡萄糖→血糖含量升高。 神经—体液 * (2)从调节效果上看，血糖调节属于________调节。 (3)激素作用及之间关系：胰岛素是唯一的降糖激素，它可通过增加血糖去路及减少血糖来路降低血糖浓度；升高血糖的激素有胰高血糖素和肾上腺素；这些激素中,属于拮抗作用的是胰岛素与胰高血糖素(或肾上腺素)，属于协同作用的是_______________和肾上腺素。 （4）调节中枢——下丘脑 下丘脑作用于胰岛细胞是通过有关神经实现的，并不是通过促激素释放激素实现的。 负反馈 胰高血糖素 * (1)进食后，血糖升高的原因是葡萄糖经吸收后进入血液。 进食一段时间后血糖浓度降低的原因是胰岛素分泌增加。 进食较长时间后血糖降低到一定水平的原因是细胞的氧化分 解，此时胰高血糖素分泌增加，需肝糖原分解来维持正常血 糖浓度。 (2)血糖浓度高时，可降低血糖浓度的胰岛素含量增加，而升 高血糖浓度的胰高血糖素含量相对较低。胰岛素和胰高血糖 素相互协调共同维持血糖平衡。 2.人体饭后血糖、胰高血糖素、胰岛素三者之间的变化关系 * 3.糖尿病有关曲线解读： ①正常人和糖尿病患者的胰 岛素浓度曲线判断： 根据含量和变化波动幅度去 判断, A为____________, B为________________。 正常人 糖尿病患者 ②正常人和血糖异常患者的血糖浓度的曲线判断： 根据初始浓度和波动范围 去判断， b为正常人，a为 高血糖或糖尿病患者，c为 低血糖患者。 * 3.糖尿病的病因、防治 (1)Ⅰ型糖尿病的发病原因：胰岛B细胞受损伤，________分泌不足，糖代谢出现障碍。 胰岛素 * (2)Ⅱ型糖尿病的发病原因：机体组织细胞对胰岛素敏感性降低(可能与细胞膜上胰岛素受体受损有关)，而血液中的胰岛素降低并不明显。 (3)症状：“三多一少”(多尿、多饮、多食；体重减少)。 (4)危害：往往引起多种并发症。 (5)治疗：控制饮食与药物治疗相结合。 （6）尿糖的测定方法 实验组：斐林试