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田东县教育局编制
田东县特殊教育“送教上门”
工
作
手
册
至 学年度 学期
送教学校
学生姓名
教师姓名
田东县教育局 印制
要求和填表说明
1.“送教上门”对象是指不能到普通学校随班就读和不能到特殊教育学校就读的7――15周岁的重度(多重)残疾儿童。
2. “送教上门”工作由县教育局牵头,“送教上门”服务对象所在辖区教育管理部门安排老师负责落实。
3. “送教上门”对象纳入学校在校生学籍管理,送教上门工作经费用由学校生均公用经费解决。
4.送教上门表册填写说明 :表1—4每生一份;表5每学年家、校签二份(另打印一份);表6每学期制定一份,表7结合表6制定短期目标;表9是学期康复训练方案,每学期一份;表10—12每次送教活动填写一份,表13是每次送教时的签到记录表。
5.乡镇教育管理部门按年报数完成“送教上门”任务,负责收集好相关表册统一建档。教育局将定期或不定期对完成情况进行抽、督查考核。
田东县教育局编制
目 录
1.田东县特殊需要儿童教育安置申请表…………………………1-2 2.田东县特殊需要儿童基本情况表………………………………3-4
3.田东县送教上门学生接受教育能力评估记表…………………5-6
4.田东县“送教上门”儿童教育评估结果分析及建议 …………7
5.田东县特殊需要儿童“送教上门”家校协议书 ……………8-9
6.田东县学年度送教上门儿童长期目标……………………………10
7.田东县学年度送教上门儿童短期目标 ……………………11-14
8.田东县特殊需要儿童送教个案教育活动进度表…………………15
9.田东县学年度送教上门教育康复训练方案 …………………16
10.田东县学年度送教上门教案 ……………………………17-48
11.田东县特殊需要儿童“送教上门”实施记录表 ………49-80
13.田东县送教上门联系单 ……………………………………81
PAGE \* MERGEFORMAT 1 田东县教育局编制
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表1 田东县特殊需要儿童教育安置申请表
申请类别:随班就读 特殊教育学校 送教上门
学生姓名
性别
出生年月
身份证号
残疾类别(复印件附后)
等级
残疾证号
所属学校
学校 年级 班
家庭住址
监护人情况
与儿童的关系
姓 名
年 龄
文化程度
职 业
联系方式
评估
信息
□从未做过
□做过视力评估 评估结果(资料附后)
□做过听力测试 测试结果(资料附后)
□做过智力评估 评估结果(资料附后)
□做过适应行为测试 测试结果(资料附后)
□其他 测试结果(资料附后)
申请
注:1.本页由家长填写。 理由
注:1.本页由家长填写。
申请人: 年 月 日
负责教师意见
签名:
年
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