初中级育婴师保健与护理第4、5、6节.ppt

3、铅中毒的预防方法 凡婴幼儿可触及的玩具、文具，或易舔触的家具均应定期擦洗以去除铅；平日经常开窗流通空气（特别是以煤作为燃料的家庭）；由于缺钙、缺铁、缺锌的婴幼儿对铅吸收率增高，对铅易敏性也增高，所以要多晒太阳，多吃含钙食品（如牛奶、乳制品、豆制品等）；多吃含铁食品（如蛋、瘦肉、动物血、肝等）；多吃含锌食品（如肉、海产品等）。 此外，定时进餐、饮食避免过分油腻，空腹进餐和过分油腻的食品都会使肠道吸收更多的铅。 一、预防意外伤害的重要性及因素分析 1、意外伤害的概念 意外伤害是指在预料之外的情况之下，由于某种原因而发生的损伤或灾害。如成人疏忽造成孩子从床上摔到地上，洗澡时水温过高造成的烫伤等。 2、意外伤害对婴幼儿健康的严重后果 1-4岁是发生意外伤害最多的年龄组，发生率为21.1%,即五个儿童就有一位发生意外伤害。 3、婴幼儿发生意外伤害的危险因素P59初 意外伤害包括三方面原因： 一、婴幼儿自身的原因。如危险意识差、逃避能力差、活泼好动、好奇心强，皮肤娇嫩，颅骨脆薄等； 二、环境因素。如室内地面光滑、家具边角尖锐、电源插座位置太低、玩具易吞咽、家具物品管理不善等; 三、其他因素：婴幼儿饥饿、疲劳、生病；母亲情绪不稳定，家庭不和睦，外出度假等。 二、居家、户外和交通的安全检查与预防 1、室内设施设备的安全检查 （1）门窗安全（2）地板和楼梯安全（3）家具和各类生活用品检查 （4）家用电器检查 2、家用化学品管理 3、公共场所安全 4、交通安全 二、意外伤害救助的程序和方法(59)初级 1、熟记急救电话：急救中心、110、120 2、建立家庭急救电话联系卡：监护人 3、配备家庭急救箱： 体温表、绷带、纱布块、药棉、创可贴、止血带、别针、烫伤药膏、红药水、剪刀、镊子、冰袋等可以提供最基本的急救与护理 三、意外伤害的预防和处理方法 1、外伤：表皮擦伤、碰伤、跌伤、（小）割伤、刺伤等。常以肘部、手掌及膝关节处为多见。 I、如果伤口小而浅或仅损伤表皮，出血量少，可用凉开水或生理盐水洗净周围皮肤，再用凉开水或生理盐水洗净伤口。 II、若有泥沙等污物应彻底冲洗干净。如果冲洗不掉，可用消毒针挑出。以免污物留在皮肤里。 III、清洁伤口后，用50%的酒精由里到外消毒伤口周围皮肤，伤口表面涂红药水、紫药水、碘酒。 IV、若伤口少量出血，可用消毒纱布止血后，再上药，不用包扎，避免沾水让其自然干燥。 *操作过程中注意安抚婴幼儿的情绪，采取办法转移婴幼儿的注意力，顺利地清洁、消毒、涂药水。 一般婴幼儿四肢外伤后，需要及时抱起婴幼儿，安定他们的情绪。待伤口检查处理后，进行全身观察，发现其他异常如婴幼儿外伤后呕吐、烦躁、精神萎靡，必须及时送医院检查。 如果出血量多，首先急救止血并尽快送医院。 急救止血： （1）手指压迫止血法，即用手指压迫出血的血管上方（近心端），用力压迫至下面的骨骼处，或用较宽的布带，绑扎于上述部位，但每隔3-5分钟要放松一次，防止绑扎部位下面的肢体缺血坏死。 （2）加压包扎止血法，方法是用消毒纱布盖在伤口上，再用绷带缠紧，有时消毒纱布上面需用绷带卷加强压力。如果创面不大，但伤口较深应及时去医院处理。 2、肌腱和软组织损伤 若无皮肤破损，但局部疼痛、红肿，可以采取冷敷的方法，用两块毛巾浸泡在冷水中交替使用，或用热水袋灌入1/3~1/2袋冷水，排出空气。要经常翻转，保证接触皮肤部位有凉感，达到冷敷的作用，使受伤部位，原则为活血化瘀，如局部疼痛严重，或有异常情况，应及时去医院诊治。 3、惊厥 惊厥由疾病或高烧引起，一般发作突然，需要急救。惊厥可能造成呼吸困难，甚至引起窒息，从而导致婴幼儿死亡。 发现婴幼儿发生惊厥，育婴师应马上使他们侧卧，解开衣领，用包上纱布的调羹放在牙齿之间，防止他们咬伤自己的舌头，避免呕吐物阻塞气管。同时保持镇定，及时送婴幼儿去医院救治。 4、鼻出血 鼻出血的原因很多，鼻子受到撞击、挖鼻孔都会引起出血。如果发现婴幼儿经常流鼻血，需要送医院检查。出现鼻出血时，先安慰婴幼儿，使他的头向前倾，用冷的湿毛巾敷在额头和鼻子周围，帮助止血。不要采用仰卧或抬头的方式，因为这种方式表面上没有流血，实际是改变了流血的方向，由鼻腔向口腔流。 5、烫伤 烫伤是婴幼儿常见的意外事故。除了婴幼儿直接接触热源性物品外，较多的情况是由于成人操作失误所致，常见的有食物过烫，还有热水袋保暖的操作不当。 注意：检查热水袋是否老化破损、水不宜太满、以防溢出、加隔离罩，提前放入被子中，入睡前取出来。 5、烫伤 眼异物 　　常见异物有沙子、尘土、小飞虫等，当这些异物进入眼内后，会刺激孩子眼泪分泌，可指导其微闭眼睛，待异物被眼泪冲出，切勿用手或手绢揉擦，