高尿酸血症的管理.pptxVIP

高尿酸血症的临床管理;模板的使用;病例一;病例二;病例三;思考：; 尿酸是人体特有的天然水溶性抗氧化物 清除氧自由基及其他活性自由基的作用 比抗坏血酸有更显著的增强红细胞膜脂质抗氧化 抗细胞溶解和凋亡的作用 延迟免疫淋巴细胞和巨噬细胞凋亡，维护机体免 疫力 血尿酸低于120 umol/L可引起免疫功能低下;;高尿酸与生物进化;高尿酸血症患病率变化趋势 ; HUA患病率达5%～23.5%;流行病学;一、何为高尿酸血症;二、无症状高尿酸血症需要处理吗？;其他的危害;三、干预切点;四、干预管理：;生活指导;降尿酸治疗：;别嘌呤醇及其代谢产物（氧嘌呤醇）;别嘌呤醇 —— 作用机制;起始剂量≤100mg/d，中、重度慢性肾功能不全的患者起始剂量≤ 50mg/d 每周可递增50～100mg，一日最大量≤ 600mg 肌酐清除率检查肾功能： - Ccr60ml/min，推荐剂量为50mg-100mg/d - Ccr15ml/min， 禁用 ;多在治疗初期发生 过敏体质者多 黄种人：HLA-B5801 合用利尿剂;轻者 固定性红斑型 麻疹样红斑型 荨麻疹型 玫瑰糠疹型 ;重者 重症多形红斑型（SJS） 大疱性表皮坏死松解型（TEN） 剥脱性皮炎型 ; We need…;抑制尿酸生成新一代药物----非布