常用细菌诊断标及处理原则.docVIP

PAGE PAGE 6 沙门氏菌食物中毒诊断标准及处理原则 标准代码：WS/T 13—1996 1、主题内容与适用范围 本标准规定了沙门氏菌食物中毒的诊断标准、判定原则及处理原则。 本标准适用于沙门氏菌引起的食物中毒。 2、引用标准 GB 4789.4食品卫生微生物检验、沙门氏菌检验 GB 4789.28 食品卫生微生物检验、染色法、培养基和试剂 GB14938 食物中毒诊断标准及技术处理总则 3、诊断标准 3.1 流行病学特点 3.1.1中毒食品多为动物性食品。 3.1.2 中毒患者均食用过某些可疑原因食品。出现的临床症状基本相同，潜伏期多为4~48小时。 3.2临床表现 主要症状有：恶心、头晕、寒战、冷汗、全身无力、饮食不振、呕吐、腹泻、腹胀、腹痛、发烧，重者可引起痉挛、脱水、休克等。急性腹泻以黄色或黄绿色水样便为主，有恶臭。以上症状可因病情轻重而反应不同。 3.3实验室诊断 3.3.1 由可疑食品、病人呕吐物或腹泻便中检出血清学型别相同的沙门氏。如无可疑食品，从几个病人呕吐物或腹泻便中检出血清学型别相同的沙门氏菌也可。 3.3.2 有必要时可观察分离出的沙门氏菌与病人血清的凝集效价，恢复期应比初期有所升高（一般约升高4倍）。 3.3.3 沙门氏菌检验方法见GB 4789.4进行。 4、判定原则 4.1 符合本病流行病学特点及临床表现。 4.2 实验室诊断 4.2 实验室检验结果应符合3.3.1或3.3.2的要求（如均未检出相同的细菌时，可用食品中检出的沙门氏菌与病人血清作凝集试验进一步证实）。 4.3 符合4.1，不符合4.2条则按GB14938执行。 5、处理原则 5.1 立即停止食用可疑中毒食品。 5.2 按细菌性食物中毒的急救处理原则及时抢救。 5.3 重症者应用抗菌药物，并根据病情不同对症治疗。 葡萄球菌食物中毒诊断标准及处理原则 标准代码：WS/T 80—1996 1、主题内容与适用范围 本标准规定了葡萄球菌食物中毒的诊断标准、判定原则及处理原则。 本标准适用于葡萄球菌食物中毒。 2、引用标准 GB/T4789.10—94食品卫生微生物检验、葡萄球菌检验 GB14938—94 食物中毒诊断标准及技术处理总则 3、诊断标准 3.1 流行病学特点 3.1.1 国内最常见的中毒食品为乳及乳制品，蛋及蛋制品，各类熟肉制品，其次为含有乳制品的冷冻食品，个别也有含淀粉类食品。 3.1.2 其流行病学特征为起病急，潜伏期一般在2~4小时。 3.2临床表现 主要症状为恶心，剧烈的反复呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。 3.3实验室诊断 3.3.1 从中毒食品中直接检测肠毒素，并确定其型别。 3.3.2 从中毒食品、患者呕吐物、粪便中经培养分离出金黄色葡萄球菌，菌株再检测肠毒素，证实为同一型别。 3.3.3 金黄色葡萄球菌检验方法见GB/T4789.10。 4、判定原则 4.1 符合本病流行病学特点及临床表现。 4.2 实验室诊断 4.2.1 中毒食品中检出肠毒素。 4.2.2从中毒食品、患者吐泻物中经培养检出金黄色葡萄球菌，菌株经肠毒素检测证实在不同样品中检出同一型别肠毒素。 4.2.3 从不同患者吐泻物中检出金黄色葡萄球菌，其肠毒素为同一型别。 4.2.4 凡符合其中一项者即可判断葡萄球菌食物中毒。 5、处理原则 按GB14938执行。 蜡样芽孢杆菌食物中毒诊断标准及处理原则 标准代码：WS/ 82—1996 1、主题内容与适用范围 本标准规定了蜡样芽孢杆菌引起食物中毒的诊断标准、判定原则及处理原则。 本标准适用于蜡样芽孢杆菌引起的食物中毒。 2、引用标准 GB 4789.14—94食品卫生微生物检验、蜡样芽孢杆菌检验 GB 14938—94 食物中毒诊断标准及技术处理总则 3、诊断标准 3.1 流行病学特点 3.1.1 引起中毒的食品多为剩米饭、米粉、甜酒酿、剩菜、甜点心及乳、肉类食品。 3.1.2 引起中毒食品常因食前保存温度较高（20℃ 3.2临床表现 3.2.1呕吐型：以恶心、呕吐为主，并有头晕、四肢无力、潜伏期较短（一般为0.5~5h）。 3.2.2 腹泻型：以腹痛、腹泻为主，潜伏期较长（一般为8~16 h）。 3.3实验室诊断 3.3.1 从中毒食品中蜡样芽孢杆菌数测定（按GB 4789.14），每克食品中一般均≥105。 3.3.2 中毒病人呕吐物或粪便中检出的蜡样芽孢杆菌与中毒食品检出的菌株，其生化性状或血清型须相同。 4、判定原则 4.1 符合本病流行病学特点及临床表现。 4.2 实验室诊断必须符合3.3.1或3.3.2方可判定。 5、处理原则 按GB14938执行。 副溶血性弧菌食物中毒诊断标准及处理原则 标准代码：WS/T 8