课件：臂丛神经损伤护理.ppt

心 理 护 理 心理支持 减轻心理压力 耐心解释 缓解焦虑 物 理 治 疗 电刺激 红外线 超短波 高压氧 运 动 治 疗 肌肉按摩 （3—5次∕天 10min∕次） 抗阻力训练 关节功能 （被动、主动 屈伸运动） 运 动 治 疗 运 动 治 疗 膈神经移至肌皮（屈肘练习、深呼吸练习） 副神经移至肩胛上神经术（双眼正视前方、耸肩、肩外展） 康 复 训 练 感觉训练 精细动作训练 作业功能训练 健 康 指 导 1. 恢复评定 2. 制定出院后训练计划 3. 按医嘱服营养神经药物 4. 指导保护患肢 5. 定期复查 后面还有一张哦！ 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * * * 上肢神经损伤护理 骨三科 王琳 上肢神经损伤定义 上肢神经又可称臂丛神经，臂丛神经由颈C5～8与T1神经根组成，分支主要分布于上肢，有些小分支分布到胸上肢肌、背部浅层肌和颈深肌，主要的分支有：胸背神经、胸长神经、腋神经、肌皮神经、正中神经、桡神经、尺神经。臂丛神经主要支配上肢和肩背、胸部的感觉和运动。臂丛神经损伤是由工伤、交通事故，或产伤等原因引起的一种周围神经损伤。受伤后患者上肢功能部分或完全丧失，遗留终生残疾。 臂丛神经的走向 臂丛神经由第5---8颈神经前支及胸神经前支一部分组成，经斜颈肌间隙走出，行于锁骨下动脉后上方，经锁骨后进入腋窝。 臂丛神经损伤病因 外伤 特发性臂丛神经病 TOS 家族性臂丛神经病 放射性臂丛损伤 肿瘤 臂丛神经损伤依据 ① 上肢五大神经中任何两组同时损伤 （非同一平面切割伤） ② 手部三大神经中任何一根合并肩关节或肘关节功能障碍 （被动活动正常） ③ 手部三大神经中任何一根合并前臂内侧皮神经损伤 （ 非切割伤） 臂丛神经损伤疼痛特点 灼痛、电击样痛 胀痛、刀割样痛 臂丛神经损伤诊断 临床诊断 影像学诊断 电生理诊断 臂丛神经损伤临床表现 1.判断有无臂丛损伤 有下列情况之一，应考虑臂丛神经损伤存在：①上肢五大神经（腋、肌皮、正中、桡、尺神经）中，有任何两组的联合损伤（非同一平面的切割伤）。②手部三大神经（正中、桡、尺神经）中，任何一根合并肩关节或肘关节功能障碍（被动活动正常）。③手部三大神经（正中、桡、尺神经）中，任何一根合并前臂内侧皮神经损伤（非切割伤）。 2.五大神经损伤的临床表现 （1）腋神经损伤?：三角肌萎缩，肩关节外展受限。单纯腋神经损伤其损伤平面在支以下；合并桡神经损伤，其损伤平面在后侧束；合并肌皮神经损伤其损伤平面在上干；合并正中神经损伤其损伤平面在C5根部。 （2）肌皮神经损伤：?肱二头肌萎缩