10章 舒适与安全讲稿.docVIP

海南医学院护理系备课纸 辅助手段时间分配 辅助手段 时间分配 基 本 内 容 PAGE 1 PAGE 1 初稿 第十章 舒适与安全 第一节 满足病人舒适的需要 一 、舒适与不舒适 （一）舒适 舒适（comfort）是个体在其环境中保持一种平静安宁的精神状态，是身心健康、没有疼痛、没有焦虑的轻松自在的感觉。舒适是自我满足的主观感觉，每一个人根据自己的生理、心理、社会、精神、文化背景的特点和经历，对舒适有不同的解释和体验。 一般来说，最高水平的 HYPERLINK file:///F:\\课件\\NURSING_A%20(H)\\SSAQ\\HTML\\shushi.htm 舒适是一种健康状态，表现为心理稳定、心情舒畅、精力充沛、感到安全和完全放松，生理和心理需要均能得到满足。舒适是病人最希望能通过护理得到的基本需要之一。用整体观来解释舒适，舒适包括 HYPERLINK file:///F:\\课件\\NURSING_A%20(H)\\SSAQ\\HTML\\guanlian.htm ４个相互关联的因素。 身体因素 机体的感觉和知觉。 社会因素 个体、家庭和社会的相互关系。 心理精神因素 内在的自我意识，包括尊重、性欲和生命的意义。 环境因素 围绕人体的外界事物，如光线、噪声、温度、颜色等。 这4个因素互为因果，相互联系，其中某一因素出现障碍，即会感到不舒适。理解与舒适相关的因素，对护士采用恰当的护理措施来满足病人的舒适需要提供了依据。 （二）不舒适 HYPERLINK file:///F:\\课件\\NURSING_A%20(H)\\SSAQ\\HTML\\bushushi.htm 不舒适表现为烦躁不安、紧张、精神不振、不能入睡、消极失望、以及身体无力，难以坚持日常工作和生活。疼痛是不舒适中最为严重的形式。 舒适与不舒适之间没有截然的分界线，个体每时每刻都处在舒适与不舒适之间连线的某一点上，且不断变化着。由于舒适是病人的主观感觉和体验，护士很难准确地估计病人的舒适或不适程度。在日常护理工作中，只有通过仔细观察病人的表情和行为，认真倾听病人的表述或家属提供的线索，收集客观资料，进行科学分析，才能正确评估其舒适或不舒适的程度。 二、不舒适的原因 采用护理措施，帮助病人得到暂时的舒适，虽然很重要，但护理的最终目标应是消除导致病人不舒适的原因，协助病人获得最佳健康状态。导致病人不舒适的常见原因有： HYPERLINK file:///F:\\课件\\NURSING_A%20(H)\\SSAQ\\HTML\\buyuanyin.htm 身体方面、社会方面、心理精神方面和环境方面。 （一）身体方面 个人卫生 病人因疾病而致日常活动受限，不能进行保持个人清洁卫生的活动，导致个人卫生不良，引起不适。 姿势和体位不当 致使肌肉和关节疲劳、疼痛，影响其他生理功能。 压力和摩擦 因疾病限制不能随意翻身或过紧的绷带、石膏，使局部皮肤和肌肉受压，引起疼痛。 机体内部原因 疾病或环境因素所致机体不适，如出现恶心、咳嗽、疼痛、饥饿、口渴、以及某些脏器疼痛等症状。 （二）社会方面 缺乏支持系统 与家人隔离或被亲朋好友忽视；缺乏经济支持。 角色适应不良 担心家庭、孩子或工作等，出现角色行为冲突、角色行为紊乱，而致不能安心养病，影响疾病康复。 （三）心理精神方面 焦虑、恐惧 对必须依赖别人照顾感到焦虑，担心忍受不了治疗过程中的痛苦，担心疾病造成的伤害，对疾病及死亡的恐惧等。 不受关心与尊重 如被医护人员忽视、冷落，担心得不到精心的护理与照顾或在某些护理活动中暴露其身体隐私部分，造成其感觉不被重视，不被尊重，或自尊心受到损害等。 面对压力 对必须面对的手术及治疗感到担心，对疾病的康复缺乏信心。 （四）环境方面 通风不良 室内空气不洁，人体正常生理及心理状态受到干扰。 陌生的环境 新住院的病人常会因进入一个陌生的环境，缺乏安全感而紧张，产生焦虑情绪。 异味 病人不熟悉的气味刺激，会引起生理和心理的不适。 噪声及干扰 病室内探视者过多、同室病友的呻吟和痛苦表情、或治疗仪器的嘈杂声，都会引起病人不适。 三、护理部舒适病人的原则 不舒适常常会造成个体焦虑而影响健康。而病人由于受疾病、心理、社会、外界环境等多种因素的影响，经常处于不舒适的状态。护士应通过认真、细致的观察，并仔细听取病人的主诉和家属提供的线索，结合病人的行为与表情，评估导致病人不舒适的原因，及时采取护理措施，解除不适，满足其对舒适的需求。 HYPERLINK file:///F:\\课件\\NURSING_A%20(H)\\SSAQ\\HTML\\bsshuli.htm 护理不舒适病人应遵循相应原则。 （一）预防在先，促进舒适 护士应熟悉舒适的四个相关因素及导