上肢功率车在脊髓损伤截瘫患者心肺运动试验中的-中国康复医学杂志.PDF

2017年，第32卷，第11期 ·临床研究· 上肢功率车在脊髓损伤截瘫患者 心肺运动试验中的应用研究 1，2 2 2 1 2 2 2 1，2，3 范亚蓓 王 盛 王 翔 李向哲 殷晨慧 张 勤 王志祥 王 彤 摘要 目的：观察上肢功率车在脊髓损伤（spinal cord injury, SCI）截瘫患者心肺运动试验中应用的可行性并分析SCI 截 瘫患者的心肺功能状态，探讨SCI截瘫患者有氧运动适合的评价指标。 方法：招募20 例SCI 截瘫患者（试验组）及20 名健康人（对照组），所有受试者在K4b2 气体分析仪的监测下，采用智 能主被动上肢功率车进行心肺运动试验。受试者进入实验室，休息10min 后开始上肢功率车运动，转速主动控制在 50—60r/min 。起始功率为0W ，并以每2min 增加10W 的幅度递增，直至测试者出现限制性症状终止试验，监测整个 运动过程的心肺指标、主观劳累程度、心率、血压等。 结果：测试过程中两组受试者心率、收缩压及舒张压在时间效应上存在显著差异（P0.001 ）；试验组与对照组比较发 现，峰值摄氧量（19.38±2.56ml/min/kg ，26.49±3.45ml/min/kg ）、最大心率（143.35±20.01bmp ，170.95± 11.93bmp ）、无氧 阈时心率（102.35± 12.16bmp ，120.25± 10.07bmp ）、呼吸交换率的最大值（1.15±0.04 ，1.22±0.05 ）、运动时间 （12.55± 0.61min ，13.47± 1.13min ）差异有显著性意义（P0.01 ）；试验组无氧阈时所对应的主观劳累程度与对照组比较，差异 无显著性意义(P0.05) 。试验组获得的最大心率约为预期值的67% ，对照组获得的最大心率约为预期值得85%。 结论：对SCI 截瘫患者采用上肢功率车运动进行心肺运动试验具有一定的可行性，SCI 截瘫患者的心肺功能均有不 同程度下降；主观劳累程度可作为此类患者有氧运动强度的适宜参数。 关键词 脊髓损伤；截瘫；心肺运动试验；上肢功率车 中图分类号：R681 ，R493 文献标识码：A 文章编号：1001-1242（2017 ）-11-1231-05 Application and analysis of upper limb cycle ergometer for cardiopulmonary exercise in paraplegic spinal cord injury patient/FAN Yabei,WANG Sheng，WANG Xiang，et al.//Chinese Journal of Rehabilitation Medi⁃ cine, 2017, 32(11): 1231—1235 Abstract Objective：To observe the application of the upper limb cycle ergometer for cardiopulmonary exercise in para- plegic spinal cord injury(SCI) patients. To analyze the cardiopulmonary function and explore the appropriate as- sessment indicators of aerobic exercise for the SCI patients. Method：Twenty SCI patients and 20 healthy control were recruited in this study. All s