课件：肢体经络病症.ppt

* * * * * * * * * * 【转归预后】 【预防与调摄】 1、防风，防寒，防潮，避免居暑湿之地。注意保暖。加强体育锻炼，增强体质。 2、?痹证初发，应积极治疗，病情较重者应卧床休息，保持病人肢体的功能位，有利于关节功能恢复，还要经常变换体位，防止褥疮发生。 3、保持病人乐观心境和摄人富于营养、易于消化的饮食。 痹病是由于风，寒，湿，热等邪气闭阻经络，影响气血运行，导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木，或关节屈伸不利，僵硬，肿大，变形等症状的一种疾病。病位在筋骨、肌肉、关节，日久及肝肾;初起以邪实为主,久则虚实夹杂.治疗以祛邪通络根据邪气的性质分别予以祛风、散寒、除湿、清热、化痰、行瘀，兼顾“宣痹通络”。 小 结 周某,女,45岁,反复全身关节疼痛12年。弓腰驼背，骨瘦如柴，面黄肌瘦，由于关节变形僵直故行走十分困难；由于手关节疼痛变形，无力持物，在家啥也干不了，连晚上睡觉翻身都困难。现症见：关节局部发热，五心烦热，苔薄白，脉沉滑。实验室检查：血沉85，类风湿因子（+） 病案分析 病名：痹证 证型：肝肾两虚证 证候分析： 治法：培补肝肾，舒筋止痛。 代表方：补血荣筋丸加减。 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 第七章 肢体经络病症 第一节 痹证 目的要求 1、掌握痹证的诊断依据、治疗原则及辩证施治。 2、熟悉痹证的病因病机和发病机理，以及鉴别诊断。 3、了解痹证的概念、范围 [概 述] 一、定义 风，寒，湿，热等邪气闭阻经络，影响气血运行，导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木，或关节屈伸不利，僵硬，肿大，变形等症状的一种疾病。 ? 二、历史沿革 《内经》不仅提出了痹之病名，而且对其病因病机、证候分类以及转归、预后等均作了较详细的论述。如《素问·痹论》指出：“风，寒，湿三气杂至，合而为痹。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也”。 提出五痹（皮、脉、骨、筋、肌）之分。阐述了痹与五脏的关系。 张仲景《金匮要略》中有湿痹、血痹，历节之名，创制桂枝芍药知母汤、乌头汤。 李中梓的《医宗必读·痹》阐明“治风先治血，血行风自灭”的治则。 叶天士对久痹不愈，邪入于络，提倡用活血化瘀法治疗，并重用虫类药剔络搜风。 三、范围 本病的临床表现多与西医学的结缔组织病、骨与关节等疾病相关，常见疾病如风湿性关节炎、类风湿性关节炎，反应性关节炎，肌纤维炎、强直性脊柱炎，痛风等，它如增生性骨关节炎等出现痹证的临床表现时，均可参考本节内容辨证论治。 【病因病机】 一、病因 寒 行痹 风寒湿痹 着痹 外因 风 湿 痛痹 风湿热痹 热 痹阻气血经络 实 证 劳逸不当 卫外不固 内 外 肝肾不足，筋脉失养 邪 久病体虚 入 筋 气血不足，腠理空虚 侵 脉 因 痹 饮食不节 脾运失健