课件：髋关节置换术课件.ppt

（2） 压疮：由于患者术后卧床时间较长及采取被迫体位，极易引起压疮。 对症护理：保持患者床铺平整、干燥且无渣屑，每2小时翻身一次，采用气垫床等缓解皮肤压力。增加机体营养，增强机体抵抗力，正确使用便器，避免划伤皮肤并保证不能屈髋。 （ 3） 坠积性肺炎：室内定时通风，鼓励患者做深呼吸运动，有效咳嗽、咳痰。多饮水以稀释痰液，如痰液黏稠不易咯出可配合使用雾化吸入、翻身、叩背，协助咳痰。 （4） 深静脉血栓：患者术后卧床限制下肢活动，一旦发生深静脉血栓则会引起患肢肿胀、疼痛、静脉曲张等，严重时引起肺栓塞可威胁患者生命。 （5） 关节脱位：尤其是在术后6周之内。 因此卧床期间保持患侧髋关节外展中立位30°，此卧位可有效防止髋关节脱位。健侧卧位时，在两腿之间放置软枕头，以保持两腿平衡。术后搬动患者时采用多人搬运法，绝对避免屈髋及内旋。 对症护理 1）使用抗外旋石膏或“丁字鞋”，保持患肢于外展中立位； 2）注意倾听患者主诉，如出现患侧髋部剧烈疼痛和髋部畸形及双下肢长短不一时可能出现关节脱位。应及时通知医生并给予对症处理，脱位超过2小时后由于组织肿胀，肌肉紧张等原因复位较困难，应考虑手术。　　 出院宣教 人工髋关节置换术康复出院的病人在日常生活 中要注意以下几个问题: 1)坐位：术后第一个月内坐的时间不宜过长，以免导致髋关节水肿，亦可用冷敷及抬高患肢来改善，保持膝关节低于或等于髋部，不宜坐过低的椅子、沙发，不要交叉腿和踝，前弯身不要超过90度，坐时身体向后靠腿向前伸。 2)入厕：用加高的自制坐便器入厕，或在辅助下身体后倾患腿前伸入厕，注意保持膝关节高于髋部。 3)取物：术后2周内不要弯腰捡地上的东西，不要突然转身或伸手去取身后的物品，吃饭时宜把饭碗放在面前。 4)乘车：臀部位置向前坐，身体向后靠，腿尽量前伸。 5)淋浴：伤口愈合后，辅持可靠可进行淋浴，因站着淋浴有一定的危险，故可坐一个高凳子，喷头为可移动的手持喷头，并准备一个带长柄的沐浴海绵以便能触到下肢和足。 6)穿脱鞋袜：请别人帮忙或使用鞋拔子，选择不系带的松紧鞋、宽松裤，行后外侧切口者可内侧提鞋，行前内侧切口者可外侧提鞋。 7)完全康复后可进行的体育活动：散步、园艺、骑车、保龄球、兵乓球、游泳、跳舞，并保持适当的体重。避免进行对新髋关节产生过度压力造成磨损的活动，如跳跃、快跑、滑雪、滑水、网球等。 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * L/O/G/O 武安市第一人民医院 目的 目的： 1 .了解股骨头坏死、髋关节置换相关知识。 2 . 掌握髋关节置换术的一般护理常规。 3 .了解患者病情变化及护理措施。 4 . 掌握骨科术后并发症的预防，向患者传达医学信息和掌握健康教育内容。 概述 　人工髋关节置换是指用生物相容性和机械性能良好的金属材料制成的一种类似人体骨关节的假体，利用手术方法将人工关节置换被疾病或损伤所破坏的关节面，其目的是切除病灶，清除疼痛，恢复关节的活动与原有的功能。 人工关节置换具有关节活动较好，可早期下地活动，减少老年病人长期卧床的并发症等优点。  正常人体髋关节解剖图 病变的髋关节 股骨头坏死病因 关节置换以股骨头坏死为最常见。 常见的导致股骨头坏死的因素主要有长期服用激素类药物、酒精以及外伤，其实某些疾病如不及时治疗也会引发股骨头坏死，如强直性脊柱炎、先天性髋臼发育不良等，而骨质疏松也是其中一种。 临床表现 症状： 1、疼痛：疼痛可为间歇性或持续性，行走活动后加重，有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等，常向腹股沟区、大腿内侧、臀后侧和膝内侧放射，并有该区麻木感。 2、跛行：一般儿童出现跛行最为明显，早期往往出现间歇性跛行。由于股骨头塌陷或晚期出现髋关节半脱位等就会导致进行性短缩性跛行。 3、髋关节出现僵硬与活动受限。早期症状为外展、外旋活动受限明显，随着病情的不断加重，髋关节出现屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步等症状都是股骨头坏死的表现。 以上就是关于股骨头坏死的四大临床表现,及时清楚认识其临床表现，有助于我们及时的发现疾病，以做到早发现、早治疗。 病人的基本情况 患者，男，87岁，主因摔伤左髋部伴肿胀、疼痛、活动受限3小时于2012年4月9日17:30入院。行入院宣教。查体：神志清，营养中等，被动体位，查体合作。诊断：左股骨颈骨折，高血压病。测T：36.8，P：80次/分，R：20次/分，Bp：