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“吸烟与死因调查资料”能证明吸烟有利于健康 应子勇 刘百齐、楊功焕等在1986~1988年对我国92个疾病监测点的100万死亡人口进行了“吸烟与死因调查”，其中35~`69岁429852例，又于1990~1996年对45个监测点的224500例40~79岁男性人口作了“吸烟与死因的前瞻性调查”（下均叫吸烟与死因调查资料），其间死亡13412例，又对其中9233例的死因与吸烟状况做了全面的调查，取得了一批极为可靠极为珍贵、极为有用、极有参考价值的数据，为我们研究吸烟对人类健康的影响提供了极有价值的基础，现以该调查资料为根据，结合我国部分人口普查资料，就吸烟对人类健康的影响试作探讨，如有不当或荒谬 之处，欢迎专家、网友批评指正。 一、我国居民各类主要疾病的吸烟率（%） 按ICD-9国际疾病分类标准，调查组各主要疾病的吸烟率（%）见表一。 表一 各类疾病人口吸烟率（%） 年龄组别 35~69岁男性 40~79岁男性 35~69岁女性 调查地域 城市 农村 不分城乡 城市 农村 调查数 166825 94710 9233 168791 59526 1、肿瘤 71.1 72.5 74.6 24.6 11.4 肺癌 82.4 82.9 42.2 21.2 食道癌 76.4 72.8 23.0 10.0 胃癌 66.6 70.5 18.9 10.4 肝癌 67.2 70.8 21.3 11.1 五小部位癌* 70.9 73.7 25.4 14.4 其他癌* 63.5 70.1 17.6 9.8 2呼吸系统病 73.0 72.9 77.9 32.9 16.8 慢阻肺* 74.2 74.7 35.5 18.8 肺结核 70.2 69.0 22.6 11.4 3、心脑血管 64.3 67.3 71.0 20.6 10.9 脑卒中 64.4 68.2 20.2 11.0 冠心病 65.0 68.4 25.5 13.0 风心病 60.8 62.8 17.3 9.3 4、其它病* 60.4 64.5 67.7 14.8 8.9 吸烟率（%） 67.5 69.7 72.9 22.6 12.0 　　* 五小部位癌 指口腔癌、咽癌、喉癌、胰腺癌、膀胱癌；其他癌 指肠癌、直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、白血病、脑瘤等；慢阻肺包括肺心病；其它病 包括传染病、意外伤亡、消化病、泌尿生殖病、代谢内分泌病、血液病、产妇病、肌肉关节病等。 表一可见；（1）、我国人口吸烟率分布状况 男性吸烟率城市是67.5%，农村是69.7%，二者相差不大，城市比女性高3倍，农村比女性高5倍，40-79岁人口高于35-69岁人口。女性城市比农村高1倍。（2）吸烟率高于平均值的疾病 有肿瘤 特别是肺癌、食道癌、五小部位癌和呼吸病特别是慢阻肺等；（3）吸烟率低于平均值的疾病 有脑卒中，风心病、其它病、其他癌等。（4）、吸烟率以肺癌、慢阻肺最高，以其他病、风心病最低。但是任何疾病的患者均有吸烟的，也有不吸烟的。 二、吸烟人口、不吸烟人口的死因构成（%）观察 表一429852例35-69岁人口占死因调查数的43.0%,内吸烟210153例，吸烟率人口48.9%,不吸烟人口219699例占51.1%、9233例40-79岁男性人口占死亡数的68.8%,内吸烟6797例，吸烟率75.8%,不吸烟2236例占24.2%,其死因构成见表二.。 表二、 吸烟人口不吸烟人口的死因构成（%） 年龄组别 35~69岁城市人口 35~69岁农村人口 40~79岁 是否吸烟 吸烟 不吸烟 吸烟 不吸烟 吸烟 不吸 性别 男性 女性 男性 女性 男性 女性 男性 女性 男性 男性 1、肿瘤 38.40 33.27 31.45 29.77 36.37 27.50 34.71 29.13 22.90 21.67 肺癌 11.94 12.56 5.30 5.01 4.88 4.56 2.31 2.30 食道癌 3.52 1.99 2.25 1.94 7.50 5.10 6.43 6.26 胃癌 6.35 3.74 6.59 4.68 10.46 6.06 9.26 7.09 肝癌 8.05 3.52 8.14 3.78 8.56 4.17 8.12 4.56 五小部位癌 2.93 2.33 2.49 1.79 1.74 1.39 1.43 1.12 其他癌 5.60 9.14 6.68 12.49 3.63 6.22 3.56 7.81 2呼吸系统疾病 15.78 22.27 12.11 13.20 22.72 33.11 19.42 22.32 27