课件：中医推拿基本知识.ppt

* 舒筋通络，解痉止痛 理筋整复 剥离粘连，疏通狭窄 九、推拿的适应症 （一）各种疼痛性疾病 （二）各种炎症性疾病 （三）各种慢性疾病 （四）内分泌及功能紊乱疾病 （五）妇儿科疾病 （六）美容、减肥 （七）保健养生、休闲放松、娱乐 十、推拿的禁忌症 1．皮肤破损者，不宜推拿。如湿疹、疮疡、烧烫伤、开放性疮口等。 2．有出血性倾向的患者，不宜推拿。如恶性贫血、紫斑病、血小板减少等。 3．有传染性疾病和感染性疾病的患者，不宜推拿。 4．有严重心脑血管、恶性肿瘤等危重病人，不宜推拿。 5．骨关节、骨质有疾病者慎用。 6．精神病患者慎用。 7．妊娠和月经期妇女的腹部、腰部、合谷穴等部位慎用。 8．身体特别虚弱者、醉酒者、过度疲劳者、过度饥饿者或吃饱饭半小时以内者，皆不宜推拿。 9．诊断不明者不宜推拿。 第二节、推拿常用手法 一、揉法 以全掌，掌根或指腹紧贴于皮肤上，作螺旋形或圆形回旋的揉动。 可用单手或重叠双手操作。 根据使用部位的不同，可分为掌揉法和指揉法。 适用于全身各部位及多种伤病。 操作要领：揉法要“吸定”，是指手指或掌要紧贴在皮肤上，不与皮肤之间产生摩擦 二、推法 推法是用指、掌或肘后鹰嘴部着力于一定的部位上，缓缓地做单方向的直线推动。 推法根据用力的大小可分为轻推法和重推法，全掌重推法时，四指并拢，拇指分开，掌根着力，虎口稍抬起，必要时可用另一手掌面重叠按压于手背上，双手同时向下加压推动。 操作要领：推法要求指、掌等着力部分要紧贴皮肤，用力要平稳而着实，推动时速度要缓慢而均匀，不可强硬用力，以免损伤皮肤或引起不适感。 三、滚法 用手背近小指侧或小指，无名指，中指的掌指关节突起部和小鱼际，贴于治疗部位上，掌指关节略为屈曲，通过腕关节屈伸及前臂旋转的协同动作，产生轻重交替，持续不断的力作用于治疗部位。 四、摩法 五指自然分开并伸直，用手掌或指腹贴放于皮肤上，轻轻地作圆形或螺旋形的轻缓抚摸运动。 多用单手操作。 推拿开始和结束时都常用此手法，推拿开始时用抚摩作为过渡手法，结束时则作为整理性手法使用。 操作要领：揉摩时动作要缓和、协调，可沿顺时针或逆时针方向操作，每分钟频率约120次。 五、擦法 擦法是用手掌掌面或大、小鱼际着力，紧贴皮肤，作直线来回的快速摩动。 操作要领：擦法在操作时要求沉肩、垂肘、腕部平伸，以肩关节为支点，带动肘关节屈伸，使前臂与腕手部保持一致，作前后或左右直线往返摩擦，不可歪斜；术者手掌向下的压力要均匀适中，以擦动时皮肤不起褶叠为宜；速度一般要快，往返距离要长，动作要均匀而连贯，但不宜久擦，以局部皮肤充血潮红为度，防止擦伤皮肤。 六、搓法 用双手掌着力，挟住被推拿的肢体，相对用力，方向相反，作来回快速搓动，同时作上下往返移动。 操作要领：搓法在操作时双手用力要对称，动作柔和而均匀，来回搓动要快，上下移动要慢。 七、抖法 用单手或双手握住被摩者的肢体远端，在轻微的持续牵引下，稍用力作连续小幅度的上下快速抖动。 操作要领：抖法动作要连续、均匀，频率由慢到快，再由快到慢；抖动的幅度要小，频率要快，用力不要过大。拌动波要沿肢体向远端方向传导。 八、按压 用指、掌、肘或肢体其他部分着力，由轻到重、由浅到深地逐渐按压人体一定的部位或穴位，达到作用层次时，停留一段时间（约10~30秒左右），再由重到轻地缓缓放松，可反复多次。 用指端或屈曲的指间关节突起部着力者，称为点法；用指腹、掌根或全掌着力者称为按法（指按法、掌按法）；用肘后尺骨鹰嘴突起部着力重按者，常称为（肘）压法；用指甲着力则称为掐法。 按压 操作要领：按压时方向要与体表垂直，着力部位要紧贴体表，不可皮肤产生滑动；用力要由轻到重，缓缓增加，动作要稳而持续，使力量达到组织深部；点按穴位要准确，用力以病人有酸、胀、热、麻等感觉为度。 九、拿法 用单手或双手的拇指与其他手指指面相对用力，在一定的穴位或部位上进行有节律的拿捏。 操作要点：相对用力捏住，逐渐内收上提，逐渐放松连续。 十、拍法 用手指指腹，指尖或握空拳，双手交替或单手击打身体。根据手形的不同，可分为以下5种: 空拳盖击 空拳竖击 指尖叩击 掌侧击 拍击 十一、摇法 一手握关节近端，另一手握关节远端肢体，使关节远端作被动的回旋转动或外展内收或（和）屈伸运动。 摇晃是关节被动运动的一种手法，其操作方法随部位而异。 十二、拔伸 拔伸即牵拉或牵引，固定肢体或关节的一端，牵拉关节的另一端使包绕关节的肌肉、韧带、筋膜等软组织发生不同长度的延长。 （1）颈部拔伸法：对于由于颈椎损伤而导致颈椎生理前凸减少的运动员，运动后可以采用颈椎拔伸法减轻颈部不适症状。方法是让被推拿者正坐，推拿者站于其后，用双手拇指托于枕骨隆凸的侧下方，食、中指托于被推拿者两侧下颌