课件：伤寒第一讲.ppt

四、多临床 深体会 【例1】 江尔逊老师治蛔厥 338条：伤寒脉微而厥，至七八日肤冷，其人躁无暂安时者，此为藏厥，非蛔厥也。蛔厥者，其人当吐蛔。今病者静而复时烦者，此为藏寒。蛔上入其膈，故烦，须臾复止，得食而呕又烦者，蛔闻食臭出，其人常自吐蛔。蛔厥者，乌梅丸主之。又主久利。 【例2】热入血室之所见 143条：妇人中风，发热恶寒，经水适来，得之七八日，热除而脉迟身凉。胸胁下满，如结胸状，谵语者，此为热入血室也，当刺期门，随其实而取之。 145条：妇人伤寒，发热，经水适来，昼日明了，暮则谵语，如见鬼状者，此为热入血室，无犯胃气及上二焦，必自愈。 216条：阳明病，下血，谵语者，此为热入血室。但头汗出者，刺期门，随其实而泻之，濈然汗出则愈。 144条：妇人中风，七八日续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。 《金匮要略》妇人杂病脉证并治，记载了上述四条同样的原文。 本证成因：经期患外感；外感病 期间来月经；月经适断患外感。 临床表现和治法 1、胸胁下满如结胸状；昼日明了，暮则谵语，如见鬼状；但头汗出。 刺期门，随其实而泻之。随其实而取之。 2、寒热发作有时，如疟状。 小柴胡汤主之。 五、读注家 增智慧 金·成无己《注解伤寒论》 明·方有执《伤寒论条辨》 清·柯韵伯《伤寒来苏集》 清·尤在泾《伤寒贯珠集》 清·