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龙里县（规划局）
房屋建筑工程方案设计规划审查申请表
申 请 单 位（人）
组织机构代码
法定代表人
身份证号
龙里县某某科技有限责任公司
55645121231
张三
5674212489781285
委托代理人
李四
联系电话身份证号
5421301541
通讯地址
龙里县某某科技有限责任公司
邮政编码
项目名称
综合楼及厂房
项目编码
项目地址
龙里县某某科技有限责任公司
主
要
技
术
经
济
指
标
方案一
方案二
方案三
地块面积
50000㎡
建筑总面积
3100㎡
建筑占地面积
7350㎡
建筑密度
1
容积率
1
绿地率
40﹪
居住户数
停车位
20
方案设计单位
中国某某某设计院
设计单位资质
甲级
备注
报送图件清单
图件全名
文号
电子文件名
份数
页数
缺件记录
申请人承诺：
本表填报的内容及提交的所有材料的原件或复印件及其内容是真实的。如因虚假而引致的法律责任，概由申请人承担，与审批（核准）机关无关。
若有书面材料需通知申请人，可按本表填写的通讯地址邮寄送达。
申请单位（人）：(签章)
法定代表人：张三
2015 年 5月10日
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