课件：中医基础理论藏象脾的生理功能.ppt

* 粕 * 粕 * 粕 * * 心 肺 肝 脾 肾 中 医 藏 象 学 五脏系统 【知识教学目标】 1. 掌握脾的主要生理功能； 2. 掌握脾的生理特性； 3. 掌握脾与形窍志液时的关系 【能力教学目标】 ①脾气输送水谷之精和水液的过程及其方式和通路； ②脾气主升的体现； ③脾气统血的机理； ④“治痿独取阳明”的理论依据； ⑤脾为后天之本的意义。 教学目的 1掌握脾的主要生理功能； 2掌握脾的生理特性； 3掌握脾与形窍志液时的关系。 脾 ⒈解剖部位 ⒉表里关系：胃 ⒊生理特性和生理功能 ⒋联系功能 五体：在体合肉、主四肢 其华在唇 五官：开窍于口 五志为思 五液为涎 五时与长夏气相通应 ⒌属性： 阴阳属性：阴中之至阴 五行属性：土 一、脾的解剖 解剖位置：位于中焦，在膈之下，胃的左方。 形态结构：扁平弯曲，其色紫赤，附有散膏。 《类经图翼》：“形如刀镰，与胃同膜而附其上之左” 《难经·四十二难》：“脾重二斤三两，扁广三寸，长五寸，有散膏半斤” 王清任《医林改错》将脾描述为胰腺：“脾中有一管，体象玲珑，易于出 水，故名珑管。脾之长短与胃相似…” 唐容川《中西汇通医经精义》脾为现代解剖脾与胰腺的结合体。 一、脾主运化 二、脾主统血 三、脾主升清 二、脾主要生理功能 运化水谷 运化水液 脾主生血 脾主统血 三、脾主要生理功能 含义：指脾具有把饮食水谷转化为精微（谷精、水精），将精微物质吸收、转输到全身的生理功能。 意义：脾主运化是整个饮食物代谢过程中的中心环节，并有效调节全身各脏腑精气血津液代谢，是后天维持人体生命活动的根本。 ㈠脾主运化 ⒈运化水谷 ⒉运化水液 内容 含义：是指脾气具有促进食物的消化、吸收并转输 其精微的功能。 ⒈运化水谷 内容：分为三个阶段 ⑴消化：经脾气的推动作用，帮助胃、肠将水谷分解 为精微和糟粕两个部分 生理意义： 脾为后天之本，气血生化之源！ ⑵吸收：经脾气的激发作用，由胃、肠吸收水谷精微。 ⑶吸收：由脾气的转输作用，将吸收的水谷精微输送到其他四脏，分别化为精、气、血、津液，内养五脏六腑，外养四肢百骸、皮毛筋肉。 ①脾的“散精”作用 ②脾气自身作用 肺 全身 途径 含义：指脾具有吸收、输布水液，与肺、肾、膀胱、三焦协调，防止水液在体内停滞的作用，亦称运化水湿。 ⒉运化水液 内容： ⑴人体所摄入的水液，必须经过脾的吸收、转化以布散全身而发挥滋润、濡润作用。 ⑵脾把各组织器官利用后多余水液，及时转运给肺和肾，通过肺和肾的气化化为汗和尿排出体外。 脾在水液代谢过程中起枢转作用 含义：是指脾气有统摄、控制血液在脉中正常运行而不逸出脉外的功能。 ㈡脾主统血 机理：脾气健运，气血生化有源，气（脾气、脾阳）的固摄功能正常发挥，血液在脉中正常运行而不逸出脉外。 藏营化血——脾运化正常，保证血液生成的质和量，血液的各种机能才能正常 益气摄血——“气之源头在乎脾”，脾健气旺，气旺则能行固摄之功统摄血行 ●脾生血与脾统血 脾运化水谷精微，化生气血，为气血之源。 气旺——气的固摄作用强、气能摄血 气血充盈 血行正常 血旺——血液中的各种营养成份充足， 血液自固 《直指方.血荣气卫论》说: 盖气者，血之帅也。气行则血行，气止则血止，气温则血滑，气寒则血凝，气有一息之不运，则血有一息之不行.  反常 血亏——血液中营养成份减 气血生化不足 少，血液不能自 固 血不归经 气虚——不能摄血 溢于脉外 ? → 出血（便血、崩漏、衄血、紫瘢等） ※对气虚不能摄血引起出血的病变，谓之“脾不统血”，对此，中医有“健脾益气摄血”方法治疗。 便血 （三）脾主升清 含义 升：指脾气的运动特点以上升为主。 清：水谷精微等营养物质 升清是指精微物质的上升与输布，是脾运动功能的表现形式： 脾主升——升清 气机升降