课件：中医护理---眩晕tqy.ppt

眩晕的中医护理 脑病一区 滕秋月 眩是指视物昏花或眼前发黑；晕是指自感身体或外界景物旋转摆动，站立不稳。二者常同时发生，故统称为眩晕。 　　 它是机体对空间关系的定向障碍，是一种运动幻觉，常伴有平衡失调，站立不稳，眼球颤动，指物偏向、倾倒、恶心呕吐、面色苍白、出冷汗及血压的改变。 眩晕分类 前庭性眩晕 眼病性眩晕 全身疾病性眩晕 周围性眩晕 神经精神性眩晕 内耳迷路或 前庭神经病变 由脑组织、脑神 经疾病引起 心源性眩晕 肺源性眩晕 血压性眩晕 其他 屈光不正、 眼底动脉硬化、 出血及眼肌麻痹 辩证分型 眩晕可由风、痰、虚引起，故有“无风不作眩”、“无痰不作眩”、“无虚不作眩”的说法。 1肝阳上亢 2痰浊中阻 3气血亏虚 4肾精不足 忧郁恼怒，可致肝气不调，气郁化火，肝阳上亢，肝风内动，上扰清窍，发为眩晕。 患者表现为眩晕耳鸣，头胀痛，每因烦劳或恼怒而头晕、头痛剧增，面色潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，苔黄，脉细弦。施护原则为平肝潜阳，滋养肝肾，静养宁志，调和气血 无风不作眩-肝气不调-肝阳上亢 平肝潜阳 生活起居 头高卧位休息， 保持环境安静， 室内光线宜柔和 保持大便通畅 饮食护理 清淡，新鲜蔬菜瓜 果、豆制品、海带、 芹菜、萝卜忌辛辣 、肥腻动物内脏及 动风滞气食物 情志护理 暴怒使病情加重， 应加强心理护理，适当 参加娱乐活动，解除忧 郁情绪使心情舒畅肝气 条达 饮食失节，过食肥甘，会使脾胃运化失常而聚湿生痰，痰浊中阻，蒙蔽清阳，发为眩晕。此类患者，除了头晕欲仆之外，头重如裹，多伴有身体肥胖，有沉重感，经常感到胸闷，有白痰咯出，吃东西不香，不想活动，老想睡眠。检查面色油光，或长有粉刺，纳少，心悸舌苔厚腻，脉细滑等施护原则为燥湿祛痰，健脾和胃，调理气机。 无痰不作眩---痰浊中阻 燥湿祛痰 生活起居 卧位休息，保持环境安静， 室内光线宜柔和操作中动 作轻缓，尽量不要摇动病 床。 饮食护理 清淡素食，忌厚味及 生冷瓜果急性发作呕 吐剧烈者禁食，呕吐 停后可给予半流质饮食。 情志护理 据病人心理状况， 关心病人耐心开 导，解除忧郁； 气血亏虚思虑劳倦或饮食不节，可损伤脾胃，或因脾胃素虚，皆能导致气血不足，气虚清阳不升，血虚使脑失濡养，发为眩晕。表现为头晕，眼花，病程长且反复发作，遇劳加剧，面色苍白，唇甲不华，头发干枯不荣，心悸气短，失眠多梦，神疲懒言，食欲不振，舌淡苔白，脉沉细弱。施护原则为补养气血，健运脾胃。 无虚不作眩 补气益血 生活起居 卧位休息，保持环境安静， 光线柔和，注意锻炼身体 ，适寒温，随气候添减衣物。 饮食护理 多食健脾肾、益气血之 品，如瘦肉、动物内脏 、蛋、禽等，忌烟、酒 及辛辣、煎炸的食物， 经常改变饮食口味， 以增进食欲， 情志护理 据病人心理状况， 关心病人耐心开 导，消除患者不良 精神因素，帮助他们 树立战胜疾病的信心 无虚不作眩 肾精不足型 多见于先天不足或劳伤过度导致的肾精亏耗。表现为眩晕，神疲健忘，遗精耳鸣，失眠多梦。偏于阳虚者，四肢不温，阳痿，阴冷，舌质淡，脉沉细；偏于阴虚者，五心烦热，舌质红，脉细或尺弱。施护原则为偏阴虚者，补肾滋阴；偏阳虚者，补肾助阳。 补肾益精 生活起居活动筋骨，使血 脉流通，益气生精。病人 应坚持每天锻炼，但要劳 逸结合 ，节房事，少用 脑。阴虚阳亢者病室宜 清爽 饮食护理富营养，多食 补肾生精的滋补品，如 甲鱼、银耳等，忌食煎 炸炙烤及辛辣之品，忌 烟酒。忌寒冷之品，宜 进温补类炖品。 情志护理 据病人心理状况， 关心病人耐心开 导，消除患者不良 精神因素，帮助他们 树立战胜疾病的信心 一般护理 1病情观察 2生活起居 3饮食调护 4精神调摄 5用药护理 6健康锻炼 病情观察 观察发作的先兆症状，如胸闷、泛恶、视物昏花等；详细询问病史，起坐动作不宜过快，少做旋转、弯腰动作，行走时可藉手杖扶持；每日测血压、体温2次，高血压病患者，每4~6h测血压1次，并记录；如发现患者言语謇涩、肢体麻木、活动不便、口眼斜斜等，应嘱患者卧床休息，并立即报告医生； 生活起居 病室清洁安静，避免噪音，光线柔和，用窗帘遮住太阳光，勿使直射，夜间休息时尽量使用地灯，上床栏，防止坠床；减少探视及陪护，保证充足的休息和睡眠，维持最佳的身心状态。 轻症适当活动，避免过劳，眩晕发作时可闭目养神，重症者宜卧 床休息，减少头部转动，切勿摇动床架。症状缓解后方可下床活 动，改变体位时，动作应缓慢，防止起立行走跌倒。 饮食调护 肝阳上亢忌咖啡浓茶及辛辣之品；痰浊中阻忌肥甘厚腻，可用桔皮或萝卜泡水饮，能理气解郁化痰；气血亏虚多吃富含营养的食物，桂圆大枣、阿胶等补益气血；肾精不足忌食过咸伤肾之品，多