课件：和解剂至温里剂.ppt

【组成】 茯苓四两 桂枝三两 白术二两 甘草炙，二两 【用法】 上四味，以水六升，煮取三升，去滓，分温三服，小便则利。 【方解】 君：茵陈—清热利湿退黄，以除肝胆脾胃之湿热。 滑石—清热利湿，使湿热、疫毒从小便而去。 黄芩—苦寒燥湿，清热解毒。 臣：木通—渗利湿热，导湿热从小便而出。 连翘—清热解毒 薄荷—利咽止痛 解咽喉之湿热 射干—清利咽喉 疫毒并消肿 贝母 —清热散结，利咽 。 佐：石菖蒲 芳化中焦之湿， 白豆蔻 使气化湿亦化。 藿香—芳香化湿，辟秽和中。 *配伍要点：清解+渗利+芳化。 【临床应用】 1、辨证要点： * 胸闷身倦，口渴尿赤，发热，舌黄厚腻。 2、临证加减： 黄疸明显者，宜加栀子、大黄； 咽肿甚者，可加山豆根、板兰根等。 3、现代运用： * 肠伤寒、黄疸型传染性肝炎、胆囊炎、钩端 螺旋体病等属湿热并重者，可用本方治疗。 4、现代研究： * 本方具有退热、保肝作用。 连朴饮 《霍乱论》 【组成】 制厚朴二钱 川连姜汁炒，一钱 石菖蒲一钱 制半夏一钱 香豉炒，三钱 栀子三钱 芦根二两 【用法】 水煎温服。 【主治】 湿热霍乱。 升降失司：上吐下泻 阻滞气机：胸脘痞闷 湿热蕴伏脾胃 郁蒸胸脘：心烦躁扰 湿遏热伏：个便短赤，舌苔滑 腻，脉滑数。 【病机】湿遏热伏，升降逆乱。 【治法】 清热化湿，理气和中。 【方解】 君：黄连—清热燥湿，厚肠止泻。 厚朴—行气化湿，消痞除闷。 *连、朴相配，苦降辛开，使气行湿化，湿去热清， 升降复常。 臣：芦根—清热除烦止呕； 菖蒲—芳香化浊； 半夏—燥湿和胃降逆。 *夏、蒲相配，化湿和中，降逆止呕。 佐：栀子、淡豆豉—清宣胸脘郁热以除烦闷。 *配伍要点： · 主用苦辛开降，畅利气机，消胀除满；辅佐以辛宣芳化，散邪与化湿浊并行。 【运用】 1.辨证要点： * 吐泻烦闷，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。 2.临证加减： *本方治证以呕吐为主，若腹泻较著属湿浊较盛者，宜加干姜、茯苓以温化湿浊。 3.现代运用： *急性胃肠炎、肠伤寒、副伤寒、细菌性痢疾属于湿热蕴伏者。 4.现代研究： * 本方具有降温作用。 二妙散 《丹溪心法》 【组成】  黄柏 苍术米泔浸，炒  （原方未注用量）【用法】 上二味为末，沸汤，入姜汁  调服。二物皆有雄状之气。  【主治】湿热下注证。 留着下肢经络筋脉：两足痿软无力。 流注筋骨：筋骨疼痛，足膝红肿疼痛。 湿热 浸淫下焦，郁滞肌肤：下部湿疮。 流注带脉：带下黄臭。 湿热之象：小便短赤，舌苔黄腻。 【病机】湿热流注下焦。 【治法】清热燥湿。 【方解】 君：黄柏—清热燥湿。 臣：苍术—燥湿健脾。 *君臣相配：功善燥湿清热，湿热同除。 【临床应用】 1、辨证要点： * 痿、痹、带下、湿疮等伴小便黄赤，舌苔黄腻。 2、临证加减： 湿热痿证，加豨莶草、木瓜、萆薢等； 若湿热脚气，宜加薏仁、木瓜、槟榔等； 若下部湿疮、可加赤小豆、土茯苓等。 3、现代运用： * 急性多发性神经根神经炎、风湿性关节炎、类风湿性 关节炎、湿疹、阴囊炎、阴道炎等属湿热下注者。 4、附方： ①本方+牛膝 三妙丸 ②本方+牛膝、薏苡仁 四妙丸 5、类方比较：二妙散—龙胆泻肝汤 类方比较： 本方为清热燥湿的基础方，随证加减可用治二妙散 多种湿热证。临证主治湿热下注之痿痹；兼 可用于下部湿疮，带下黄稠等属于湿热下注 者。 均有清热燥湿之功，均可用治湿热下注所致 的小便短赤，下部湿疮，妇女带下，舌苔黄 腻，脉滑数等证。