课件：第十五章-理气药.ppt

薤白 薤 白② ?1．行气宽胸 通阳散结 阳气不得宣通之胸痹胸闷心痛——配瓜蒌、半夏、枳实等??； ?? ?? (为治胸痹要药）????? 2．行气导滞（行脾胃、大肠滞气）—— （1）脘腹痞满胀痛——配砂仁、木香等； （2）湿滞大肠，痢疾里急后重者——配黄连、黄柏、白芍、枳实等。? 五、善降气——刀豆、柿蒂（丁香） 柿蒂③、刀豆 【不同点】 【相同点】均善降逆止呃——呃逆证。 柿蒂：性平，善降胃气， 止呃要药——各种呃逆证。 刀豆：1、性温——宜用于虚寒性呃逆证； ???? 2、温肾助阳——肾虚腰痛。 小 结 一、定义、性味、功效、适应证、注意 二、功效小结 1、善行脾胃气滞——陈皮、枳实、木香、沉香、大腹皮。 2、善疏肝理气——青皮、香附、川楝子、荔枝核； 3、既疏肝又理脾——乌药、佛手、香橼 4、善降气——刀豆、柿蒂（丁香） 5、善治疝气痛——川楝子、荔枝核、乌药、沉香（小茴香）； 6、善调经——香附、玫瑰花； 7、兼化痰——陈皮、枳实、佛手、香橼、绿萼梅； 8、行气力强——枳实、青皮； 9、善治胸痹——薤白。 10、其他章节兼理气的药——紫苏；厚朴、砂仁、豆蔻；丁香、小茴香；莱菔子；槟榔；川芎、郁金、姜黄、乳香、没药、延胡索、三棱、莪术；肉豆蔻等。 三、理气药的注意事项 1．理气药性多温燥，易耗气伤阴，故气虚、阴亏者应慎用。 2．破气药作用峻猛，孕妇慎用。 ?? 思考题 ? 1、枳实、陈皮、木香功用的异同点是什么？ ? 2、临床将理气药与化湿药、泻下药、活血药、补虚药一起配伍，其机理是什么？ 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * 第十五章 理气药 一、定义 　 凡以调理气机，治疗气滞、气逆病证为主要功效的药物，称为理气药。 　 　 二、药性特点 　 ???? 大多辛苦温，气味芳香。 三、功效与适应证 1．理气健脾----脾胃气滞证（脘腹胀痛、食欲不振、食少纳呆）。 2．疏肝解郁----肝气郁结证（胁肋胀痛、经前乳房胀痛、痛经、月经不调）。 3．理气宽胸----肺气壅滞证（胸闷胸痛、咳嗽气喘） 4．降逆顺气 胃气上逆证(恶心呕吐、嗳气、呃逆)； 肺气上逆证 (咳嗽气喘)。 四、注意事项 1．理气药性多温燥，易耗气伤阴，故气虚、阴亏者应慎用。 2．破气药作用峻猛，孕妇慎用。 一、行脾胃气滞为主 ——陈皮、枳实、木香、沉香； 陈皮 枳实 木香 橘皮①、枳实① 、木香① 【相同点】 皆行脾胃气滞为主——脾胃气滞证。 （脘腹胀满，甚则胀痛，或兼饮食不思，恶心呕吐） 【不同点】 橘皮：辛、苦，温。归脾、肺经。 1、理气健脾 ①寒湿积滞，脾失健运者——配苍术、厚朴； ②脾虚气滞（脘胀、食少便溏）——配白术、人参等益气健脾之品； ③常入补益剂中，使之补而不滞，滋而不腻。 行气力缓和 2、和胃止呕 3、燥湿化痰 寒呕——配生姜； 热呕——配黄连、竹茹 ①痰湿阻肺（咳嗽、痰多、胸闷）——常配茯苓、半夏等品; ②痰湿上犯（眩晕，呕恶）——常配半夏、白术、天麻等同用。 枳实： 1、破气消积 ①阳明热结的腑实证——常配大黄、厚朴、芒硝； 行气作用较强，故可谓之破气。 ②湿热积滞泻痢（腹胀腹痛，里急后重，大便脓血）——常配大黄、黄连等。 2、消痰除痞 ①胸痹心痛（胸阳不振，痰浊内阻）——常配薤白、栝楼、桂枝等； ②结胸证，水热互结者（胸脘痞闷疼痛、痰黄难咳、苔黄腻）——常配黄连、栝楼、半夏等。 另，大剂量应用，子宫脱垂、脱肛、胃下垂等脏器下垂——单用或与黄芪、党参、柴胡、升麻等补气、升提药配伍。 木香: 行气止痛 本品行气宜生用，止泻宜煨用。 3．补益剂用之，减轻补益药滞气和滋腻碍胃的弊端，如归脾汤。 ? 1、善行脾胃气滞； 2、善行大肠滞气——大肠气滞，湿热痢疾，腹痛，里急后重——常配黄连。 沉香 ? 1．(散寒）行气止痛——寒凝气滞，胸腹胀闷疼痛等——配乌药、木香、槟榔等同用，如四磨汤 沉香② 2．（温胃）降逆止呕——胃寒呕吐、呃逆等——配白豆蔻、紫苏、柿蒂等同用，如柿蒂汤 ? 3．（温肾）纳气平喘——虚喘证——常配附子、肉桂、补骨脂等同用，如黑锡丹。 二、疏肝理气为主——青皮、香附、川楝子、荔枝核 青皮 1．疏肝破气——肝郁气滞证。 青皮① 2．消积化滞——食积气滞，脘腹胀满疼痛等——配山楂、麦芽、六曲等同用。 ①胁肋胀痛、乳房胀痛等——配柴胡、香附等同用②疝气疼痛——配小茴香、川楝子、吴茱萸等，如天台乌药散 3. （行气力强）破气散结——气滞血瘀所致的癥瘕积聚，久疟痞块——配三棱、莪术、郁金等同用。 现代用以治疗