课件：第十节收涩药方.ppt

第十节 收涩药、方 一、概述 1.概念 （1）收涩药 凡具有收敛固涩作用，能治疗各种滑脱证的药物，称为收涩药。 （2）收涩方 凡以收涩药为主要组成，用来治疗滑脱证的方剂，称为收涩方。 2.分类和应用 滑脱证，主要由于脾肾虚寒和肾虚气亏引起，前者表现为久泻、久痢、二便失禁、脱肛或子宫垂脱等；后者表现为自汗、盗汗、阳痿、滑精、尿频等。因此，收涩方药主要分为涩肠止泻与敛汗涩精两类。 （1）涩肠止泻药、方 具有涩肠止泻的作用，适用于脾肾虚寒所致的久泻久痢、大便失禁、脱肛或子宫脱等证。 （2）敛汗涩精药、方 具有敛汗涩精或缩尿的作用，适用于肾虚气弱所致的自汗、盗汗、阳痿、滑精、尿频等证。 3.应用注意 滑脱证的根本病因是正气虚弱，用收敛方药治疗是属于“急则治其标”的方法，不能从根本上消除导致滑脱诸证的病机，故临床上应配伍补益药以达到标本兼治的目的。涩肠止泻药常配温补脾肾药，敛汗涩精药常配补肾、补气药。 二、常用收涩药 （一）涩肠止泻药 乌梅：为蔷薇科植物梅的未成熟果实的加工熏制品。 性味、归经 ：酸、涩，平。入肝、脾、肺、大肠经。 功效 ：敛肺涩肠、生津止渴、驱虫止痢。 主治 ：肺虚久咳，久泻久痢，虚热所致的口渴贪饮，蛔虫引起的腹痛、呕吐 。 诃子 ：为使君子科植物诃子或绒毛诃子的干燥成熟果实。 性味、归经 ：苦、酸、涩、温。入肺、大肠经。 功效 ：涩肠止泻、敛肺止咳。煨用涩肠，生用清肺。 主治 ：久泻久痢 ，肺虚咳喘，肺热咳嗽 。 肉豆蔻 ：为肉豆蔻科植物肉豆蔻的干燥种仁。又称肉果。煨用。 性味、归经 ：辛，温。入脾、胃、大肠经。 功效 ：收敛止泻、温中行气。 主治 ：久泻不止或脾肾虚寒引起的久泻，脾胃虚寒引起的肚腹胀痛和食欲不振 石榴皮：为石榴科植物石榴的干燥果皮。 性味、归经 ：酸、涩，温。入大肠经。 功效 ：收敛止泻、杀虫。 主治 ：虚寒所致的久泻久痢，驱杀蛔虫、蛲虫 。 五倍子 ：为五倍子蚜寄生在漆树科植物盐肤木 、青麸杨或红麸杨叶上形成的虫瘿。 性味、归经 ：酸、涩，寒。入肺、肾、大肠经。 功效 ：涩肠止泻、止咳、止血、杀虫解毒。 主治 ：久泻久痢、便血日久，肺虚久咳，研末外敷或煎汤外洗治疮癣肿毒，皮肤湿烂。 罂粟壳：为罂粟科植物罂粟的干燥成熟果壳。 性味、归经 ：涩，平。有毒。入肺、肾、大肠经。 功效 ：涩肠敛肺、止痛。 主治 ：肺气不收，久咳不止，久泻、久痢兼有腹痛。 （二）敛汗涩精药 五味子：为木兰科植物五味子和南五味子的干燥成熟果实。 性味、归经 ：酸，温。入肺、心、肾经。 功效 ：敛肺、滋肾、敛汗涩精、止泻。 主治 ：肺虚或肾虚不能纳气之久咳虚喘，津少口渴，体虚多汗，脾肾阳虚泄泻，滑精及尿频数 。 牡蛎 ：为牡蛎科动物长牡蛎 、近江牡蛎或其近缘动物的贝壳。 性味、归经 ：咸、涩，微寒。入肝、肾经。 功效 ：平肝潜阳、软坚散结、敛汗涩精。 主治 ：阴虚阳亢引起的躁动不安等，消散瘰疠，自汗、盗汗、滑精 。 浮小麦：为禾本科植物小麦瘪壳轻浮未成熟颖果或带稃的颖果。 性味、归经 ：甘、凉。入心经。 功效 ：止汗。 主治 ：自汗、虚汗 。 金樱子:蔷薇科植物金樱子的干燥成熟果实。擦去刺，剥去核，洗净晒干，备用 性味、归经 ：酸、涩、平。入肾、膀胱、大肠经。 功效 ：固肾涩精、涩肠止泻。 主治 ：滑经，尿频，脾虚泄泻 。 桑螵蛸:为螳螂科昆虫大刀螂 、小刀螂或巨斧螳螂的干燥卵鞘。 性味、归经 ：甘、咸、涩，平。入肝、肾二经。 功效 ：益肾助阳、固精缩尿。 主治 ：肾气不固所致的滑精早泄及尿频数，阳痿 。 芡实:为睡莲科植物芡的干燥成熟种仁。 性味、归经 ：甘、涩，平。入脾、肾二经。 功效 ：固肾涩精、健脾止泻。 主治 ：肾虚、精关不固所致的滑精早泄及尿频数，脾虚久泻不止。 收涩药功能比较 药 物 相同点 不 同 点 涩肠止泻药 乌 梅诃 子五倍子 罂粟壳肉豆蔻 石榴皮 涩肠止泻 乌梅并能生津止渴，驱蛔止痛；诃子生用清肺，治咽喉疼痛，煨用止泻；五倍子外用治疮癣肿毒，皮肤湿烂；罂粟壳善治久咳久泻，并有止痛之功。肉豆蔻并能温中以治脾胃虚寒腹痛、呕吐；石榴皮还能驱杀蛔虫。 敛汗涩精药 五味子 牡 蛎 固肾、涩精、敛汗 五味子还能生津安神、敛肺止咳；牡蛎能平肝潜阳，软坚散结。 金樱子 桑螵蛸 芡 实浮小麦 涩精，缩尿 金樱子酸涩，收敛之力较大；桑螵蛸又可助阳；芡实兼能健脾止泻；浮小麦功专收涩止汗，并能养心安神。 乌梅散（《蕃牧纂验方》） 组成：乌梅（去核）15g 诃子肉6g 干柿25g 黄连6g 郁金6g （乌梅涩肠止泻，生津止咳，主药；诃子肉、干柿敛涩大肠，辅药；黄连清热燥湿而止泻，郁金行气活