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1 青少年保健 2 它是最好的時期，也是最壞的時期。 它是智慧的時期，也是愚蠢的時期。 它是信仰的時期，也是懷疑的時期。 它是光明的時期，也是黑暗的時期。 它是充滿希望的春天， 也是令人失望的冬天。 我們前途有著一切， 我們前途什麼也沒有。 我們正在直驅天堂， 我們也正在直墮地獄。 ~狄更斯．雙城記~ 3 討論主題 第一組 回首成長來時路，請分析你自己或周圍的朋友在青春期時最常見的生理健康問題為何。 第二組 請分析青少年自殺的可能原因。 第三組 請分析青少年物質濫用的種類及使用原因。 第四組 請分析青少年過早性經驗的原因及可能造成的影響。 請各組事先準備，並於 上課時各組派代表上台報告10分鐘。(報告順序依照組別順序) 同學資料來源可由經驗分享、實際調查、網路、雜誌及書籍等方面收集，報告結果作為一次平時成績。 4 課程目標 描述青少年的特徵 描述青少年常見的健康問題 分析青少年常見的健康問題成因 討論衛生護士針對青少年健康問題的介入模式 5 青少年定義 12~18 () 2歲 青少年前期(12~15歲)：相當於國中階段 青少年早期(15~18歲)：相當於高中階段 青少年後期(18~21歲)：相當於大學階段 生理、法律及各實務界定不同 6 Psychosocial Development of Adolescence 7 青少年常見的健康問題 生理困擾 藥物及酒精濫用 性病傳染 青少年懷孕 暴力及意外 心理衛生 犯罪 8 15~24歲十大死因(民94年) 第一位 事故傷害 第二位 自殺 第三位 惡性腫瘤 第四位 心臟疾病 第五位 他殺 第六位腦血管疾病 第七位 肺炎 第八位先天畸形 第九位 糖尿病 第十位 支氣管炎、肺氣腫及氣喘 中華民國衛生統計(民95年) 9 青少年常見生理困擾或疾病 男性 身體心像(Penis、Acne) Spermatic cord torsion Hernia Varicocele Enuresis Osgood-schlatter disease (tibial tubercle insert to pattellar tenden) Sports injury 女性 身體心像(Breast 、 Acne) Amenorrhea Dysmenorrhea Premenstrual syndrome Emotional physical Scoliosis 、Kyphosis Anorexia Obesity (2002) Male:22% Female:19% 10 青少年常見心理社會問題 Out-of-control behavior Youth violence Suicide School problems Rape and sexual abuse Chronic illness 11 青少年自殺現象 20歲以下青少年有26%有自殺意念，有3.4%有自殺企圖。 自殺企圖以女性最多(9：l)，方式以服藥與割腕最多; 自殺死亡的比例則男性多(3:1)，方式男性多以跳樓，上吊比較多，女性則以服藥及割腕較多。  12 自殺原因分析 理論分析 心理分析：超我與本我衝突、期望過高(Icarus complex)、意義喪失 發展取向分析：自主與依賴需求的矛盾 行為認知分析：認知錯誤、思考偏差 社會學分析：自我中心(egoistic)、利他(Altruisic )、無社會(anomic )、Fotolistic(宿命論) 因素分析理論 遺傳因素 ：與家族中情感型精神病或精神分裂病有關 家庭因素：親子關係不良、家庭本身若有精神病態無法提供小孩的支持保護，甚至有身體虐待，性虐待，情緒虐待，或忽略等，都與以後出現的青少年自殺有關。 內科疾病：如癲癇、AIDS … 學習障礙、憂鬱、重大事件、親子關係不良、藥物濫用、缺乏未來感、低自尊、社會疏離、感情事件、其他 13 青少年物質濫用 吸煙：16.6%；國中男生22.6%；高中男生為16.9%；高職男生高達33.1%；第一次吸煙的年齡最常在小學五、六年級的時候 。 喝酒：20.5% 檳榔：7.3% 1995年董氏基金會調查 14 青少年物質濫用種類 中樞神經抑制劑: 酒精:除了香煙外最被廣泛濫用的藥物。 安眠鎮靜劑:容易取得，如小白板、約會強暴藥丸。 巴比鹽類藥物:如紅中、青發及類似的白板。 鴉片類藥物:如速賜康、嗎啡、海洛因(4號)。 中樞神經興奮劑: 咖啡因:目前被廣泛使用，如茶、可樂、咖啡。 安非他命:以甲基安非他命為主，其他包括快樂丸(MDMA)、減肥藥物及Rita