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第六章水、电解质平衡及其紊乱 遵义医药高等专科学校病理学教研室 郭家林 体液分布与代谢紊乱的关系示意图 钠水出入平衡 第二节 水、钠代谢紊乱的类型 结肠排钾和汗液排钾 ?结肠排钾类似主细胞泌K+，约占10% （肾衰时起作用） ?汗液排钾量少，平均 9mmol/L (高热大汗时) 脱水间的相互关系 等渗性脱水 高渗性脱水 低渗性脱水 只补水 不处理 不处理 大汗 腹泻 只补水 三型脱水的比较 和钠等比例丢失而未予补充 ECF等渗，ECF丢失 尿少、脱水体征，休克 130～150 补充低渗盐水 体液丢失而单纯补水 ECF低渗，ECF丢失为主 脱水体征、休克、脑c水肿 130以下 补充生理盐水或 3％氯化钠 水摄入不足或丢失过多 ECF高渗，ECI丢失为主 口渴、尿少、脑细胞脱 水 150以上 补充水分为主 发病原因 发病机制 主要表现 血清钠 治疗 等渗性脱水 低渗性脱水 高渗性脱水 过多的液体在组织间隙或体腔内积聚。 水肿发生在体腔内，称为积水(Hydrops)。 二、 水肿（edema） 概念 部位： 皮下水肿 脑水肿 肺水肿 原因： 肾性水肿 肝性水肿 心性水肿 营养不良性水肿 淋巴性水肿