鲍曼不动杆菌(1).pptVIP

全耐药鲍曼不动杆菌（PDRAB）则指对目前所能获得的潜在有抗不动杆菌活性的抗菌药物（包括多黏菌素、替加环素）均耐药的菌株 鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药机制主要有 （1）产生抗菌药物灭活酶：①β内酰胺酶：最主要的是D组的OXA-23酶，部分菌株还携带超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）、头孢菌素酶 （AmpC）和B类的金属β-内酰胺酶；②氨基糖苷类修饰酶：由于各种修饰酶的底物不同，可导致一种和几种氨基糖苷类抗生素耐药； （2）药物作用靶位改 变：拓扑异构酶gyrA、 parC基因突变导致的喹诺酮类抗菌药物耐药；armA等16S rRNA甲基化酶导致几乎所有氨基糖苷类抗生素耐药； （3）药物到达作用靶位量的减少：包括外膜孔蛋白通透性的下降及外排泵的过度表达。鲍曼不动杆菌基因 组显示，其富含外排泵基因，外排泵高表达在鲍曼不动杆菌多重耐药中发挥重要作用。 鲍曼不动杆菌耐药机制 产酶耐药基因　 　　β一内酰胺酶 　　金属β一内酞胺酶 　　质粒型Ampc酶 　　氨基糖苷类修饰酶 　　氯霉素酰基转移酶 染色体编码基因突变而导致的耐药 　　DNA回旋酶编码基因突变 　　细菌主动外排系统过度表达而致耐药 　　细菌外膜通透性改变而致耐药 鲍曼不动杆菌耐药机制 耐消毒剂机制 携带QAE△-1SulI基因的不动杆菌可以通过主动外排机制将消毒剂排出体外，从而对抗季胺类，双胍类，碱类消毒剂等耐药。 该基