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病家两要说
课文内容:本文选自《景岳全书》。文章首先强调病家择医贵“真”、任医贵“专”,而以“知医”为其前提;继而在感叹知医之难后,提出考察医生的标准和方法。
知识要点:①“重点词语”表中所列词语及异写字;
②文中所涉典故;
③“真医”标准及知医、任医之途径、方法。
重点难点:
重点:①“重点词语”表中所列词语及典故;
②“真医”标准。
难点:对文中骈偶句的译释。
分段注释:
醫不貴於能愈病,而貴於能愈難病;病不貴於能延醫[1],而貴於能延眞醫。夫天下事,我能之,人亦能之,非難事也;天下病,我能愈之,人亦能愈之,非難病也。惟其事之難也[2],斯非常人之可知;病之難也,斯非常醫所能療。故必有非常之人,而後可爲非常之事;必有非常之醫,而後可療非常之病。第以醫之高下,殊有相懸[3]。譬之升高者,上一層有一層之見,而下一層者不得而知之;行遠者,進一步有一步之聞,而近一步者不得而知之。是以錯節盤根,必求利器[4],《陽春》《白雪》,和者爲誰?夫如是,是醫之於醫尚不能知,而矧[5]夫非醫者!昧眞中之有假[6],執似是而實非[7]。鼓事外之口吻[8],發言非難;撓反掌之安危[9],惑亂最易[10]。使其言而是,則智者所見畧同[11],精切者已算無遺策,固無待其言矣[12];言而非,則大隳任事之心[13],見幾者寧袖手自珍[14],其爲害豈小哉!斯時也,使主者不有定見[15],能無不被其惑而致悞事者[16]?鮮矣[17]!此浮言之當忌也[18]。
[1] 延:请。
[2] 惟:正因为。 事之难:即“难事”,定语后置。
[3] 第:只是。 以:因为。 殊有相悬:大有差别。 殊,大,很。 相悬,悬殊,差别。
[4] “错节”二句:比喻要治疗错综复杂的疾病,必须求助高明的医生。 错节盘根:亦作“盘根错节”,树木根系盘屈枝节交错;比喻事物复杂,不易处理。
[5] 矧(shěn)何况。
[6] 昧:不明白。
[7] 执:坚持。
[8] 鼓:鼓动,鼓弄。 口吻:口舌。
[9] 撓(náo):搅乱,扰乱。 反掌之安危:此指极易变化的病情。 反掌,“易如反掌”的缩语。 安危,此指变化于安危间的病情。
[10] 惑乱:迷惑(病人)。
[11] 使:假使,如果;假设连词。 而:如果,假设连词。 畧:“略”的异体字;大略,大致。
[12] 精切者:此指精明的医生。 遗策:失策,失算。 待:须。
[13] 隳(huī):毁坏。 任事者:指担任医疗事务的医生。
[14] 见几(jī):事前洞察事物细微的迹象。 几,细微,活用作名词,指事物细微的迹象,此指疾病的微兆。 袖手:把手放入袖中。指缩手不管。
[15] 定见:主见。
[16] 无:衍文。 悞:“误”的异体字。
[17] 鲜:少。
[18] 浮言:没有事实根据的话。
又若病家之要,雖在擇醫,然而擇醫非難也,而難於任醫;任醫非難也,而難於臨事不惑,確有主持[1],而不致朱紫混淆者之爲更難也[2]。倘不知此,而偏聽浮議,廣集羣醫,則騏驥不多得[3],何非冀北駑羣[4]?帷幄有神籌[5],幾見圯橋傑竪[6]?危急之際,奚堪庸妄之悞投?疑似之秋,豈可紛紜之錯亂?一着之謬[7],此生付之矣。以故議多者無成,醫多者必敗。多,何以敗也?君子不多也。欲辨此多,誠非易也。然而尤有不易者,則正在知醫一節耳。
[1] 任:委任,任用。 惑:慌乱。 主持:主张,主意。
[2] 朱紫混淆:比喻真假不分,是非混淆。 朱,大红色,为正色。 紫,接近朱色,为杂色。
[3] 骐骥:骏马;此喻良医。 骐,青黑色的马,其纹路如棋盘,故名。 骥,千里马。
[4] 驽羣:劣马。 驽(nú):劣马,此喻庸医。 羣,“群”的异体字。
[5] 帷幄:军帐。 神筹:神奇的计谋,神机妙算;此指神机妙算之人。 筹,计谋,谋略。
[6] 几见:何曾见到。 几:通“岂”;一说,犹“见几”,见到几个。 圯(yí)桥杰竖:指张良。 竖,孺子,小子。 傑,“杰”的异体字。
[7] 际:时候。 奚堪:怎能经受得起。 庸妄:指庸医。形容词活用作名词。 悮投:误治。
[8] 疑似之秋:(证候)真假难分的时候。 秋,时候。 岂可:怎能容许。 纷纭:众多的医生。
[9] 着(zhāo):计策,手段。
[10] 节:环节,方面。
夫任醫如任將,皆安危之所關。察之之方,豈無其道[1]?第欲以愼重與否觀其仁,而怯懦者實似之;穎悟與否觀其智,而狡詐者實似之;果敢與否觀其勇,而猛浪者實似之;淺深與否觀其博,而强辯者實似之[2]。執抝者若有定見,誇大者若有奇謀[3]。熟讀幾篇,便見滔滔不竭;道聞數語,謂非鑿鑿有憑[4]?不反者,臨涯已晚;自是者,到老無能。執兩端者,冀自然之
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