课件：中医内科学刘刚第章咳嗽.pptVIP

* * 咳 嗽 温州市中医院 呼吸科 刘刚 一、概述 （一）定义 咳嗽是指肺失宣降，肺气上逆作声，咳吐痰液而言，为肺系疾病的主要证候之一。其中有声无痰为咳，有痰无声为嗽，一般多痰声并见，故以咳嗽并称。 一、概述 （二）历史沿革 （1）《内经》对咳嗽做了专篇论述。 《素问·咳论》 “五脏六腑皆令人咳，非独肺也。” （2）明代张景岳《景岳全书》将咳嗽分为外感、内伤两类。（最早）。 （三）与现代医学的关系 上呼吸道感染、急慢性支气管炎、部分支气管扩张、肺炎等以咳嗽为主症者 二、病因病机 （一）病因 1．外邪袭肺 （1）风为主因，兼夹它邪。 （2）非时之气，时行疫毒。 2．内邪干肺 （1）肺脏自病 （2）它脏及肺：（肝、脾、肾） 二、病因病机 （二）病机 1.基本病机：肺失宣肃，肺气上逆 2．病位：主要在肺，与肝、脾、肾关系密切。 3．病性： 外感咳嗽：属于邪实。 内伤咳嗽：多属邪实与正虚并见。 外感六淫 口鼻皮毛 肺失宣降