课件：中医内科学刘刚第章肺痛.ppt

肺 痈 温州市中医院 呼吸科 刘刚 一、概述 （一）定义 肺痈是指热毒壅结于肺，以致肺叶生疮，形成脓疡的一种病证，属于内痈之一。临床以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰，甚则脓血相兼为主要特征。 一、概述 （二）历史沿革 （1）本病首见于《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治》 （2）唐·孙思邈在其《备急千金要方》中提出用苇茎汤 。 （三）与现代医学的关系 肺脓疡，其他如化脓性肺炎、肺坏疽以及支气管扩张继发感染等疾病，出现为肺痈临床表现时，均可参考本节辨证论治。 二、病因病机 （一）病因 1．感受外邪 2．痰热素盛 二、病因病机 （二）病机 1.基本病机：热毒壅肺，热壅血瘀，血败肉腐而成痈脓。 2．病位：主要在肺。 3．病性：本病属热、属实。 三、诊断要点 1．临床特征：突然寒战高热，咳嗽，咯痰，呼吸气粗，胸痛，10日左右咳出大量脓痰，气味腥臭，甚至咳吐脓血。 2．病史:起病多急骤、病情较重。 三、诊断要点 3. 辅助检查： （1) 验痰：脓血浊痰腥臭，吐在水中，沉者是痈脓，浮者是痰 。 （2)验口味：啖生黄豆或生豆汁不觉其腥。 （3)验爪甲：溃后迁延之