课件：心肺复苏术详细讲解.ppt

* * 心肺衰竭形势严峻 近年来，我国心血管病发病率持续上升，每年有54.4万人心脏性猝死。心脏病，以前是老年人群多发的疾病，如今成了很常见的事情……浙江卫视一名28岁的女主播，死于心脏疾病突发，前不久一名20岁的大学生参加学校举办的运动会,200米短跑比赛还没结束就突发心脏病，结束了自己年轻的生命。仅北京地区调查显示，在最近的15年中，35岁－44岁男性心肌梗死 病死率增加154%。心肺衰竭在诊断后的第一年约有1/6到1/5病患会死亡，五年后平均约有一半会死亡。 2003年6月26日，喀麦隆国家足球队28岁的中场球员马克·维维安·福在法国里昂举行的国际足联联合会杯半决赛中，因心脏病突发而猝死在绿茵场上。一个强健的身体，在意气风发的岁月里，在青春飞扬的运动场上，轰然倒下了。 当时他身边的队友没有一个人想起来用心肺复苏术…… 生命之吻 1967年7月，美国一位电工在抢修高压线路时触电昏迷，在救护车到达之前，另一名电修工爬上了电线杆，在电线杆上给这位工人做了口对口呼吸。此景正好被当地的一名摄影记者摄下，这张《生命之吻》的照片于次年获得普利策奖，成为人类历史的经典之一。 猝死的判断 ⑴神志突然丧失 ⑵大动脉搏动消失 ⑶呼吸停止或喘息 ⑷心音消失 ⑸发绀 ⑹瞳孔固定散大 心肺复苏定义 心肺复苏(CPR):指由于各种原因引起的呼吸、循环骤停后心、肺、脑功能的重建。在进一步全面复苏治疗过程中，维护各种重要器官的生理功能，尤其是脑复苏更为重要，故称为心肺脑复苏(CPCR)。 如果脑的供血供氧完全中断 3秒　　 头晕 10-20秒 晕厥 40秒　　抽搐、朣孔散大 60秒　　延髓抑制,呼吸停止 3分钟　 脑水肿 4-6分钟 不可逆损伤 8分钟 脑死亡　　　 大量实践和研究资料表明，若没有进行基本生命支持, 每过一分钟生存机会下降7-10%。10分钟是个极限。10到12分钟后，就会脑死亡，即便抢救过来，也会变成植物人。 1-3分钟 　白金时间 3-5分钟 　黄金时间 5-6分钟 　白银时间 ＞10分钟 白布单时间 早期通路 在专业急救人员尚未到达之前，如果有多个人在场，应一人先进行救护，一人拔打急救电话。只有一人在场时，先打电话还是先紧急救护，曾有过争论，随着手机及公用电话的普及，现在认为在病人心脏骤停的情况下，为挽救生命，抓住救命的“黄金时间”，可立即进行1－2分钟的心肺复苏之后，再拔打急救电话。注意:要等120挂机后再挂机。 心肺复苏CAB C Circulation 重建循环 A Airway 开放气道 B Breathing 重建呼吸 心肺复苏术的步骤 (一).评估周围环境，确保现场安全。 (二).判断意识:轻拍重喊 (三).拨打急救电话 (四).翻转体位 (五).判断循环(＜10s) (六).胸外按压 (七).打开气道 (八). 人工呼吸 拨打急救电话 使用呼救电话，必须要用最精炼、准确、清楚的语言说明以下几点： 1. 电话号码与姓名。 2 .确切地点，尽可能指出附近的显著标志。 3 .病人目前最危重的情况，如昏倒、呼吸困难、大出血等。 4 .事故性质、严重程度、伤病人的人数。 注意:要等120挂机后再挂机。 翻转体位 判断循环 男性喉结旁开2-3cm处(＜10s) 胸外按压 胸外按压原则：迅速、就地、准确、连续。 按压部位的判断：正确的按压部位是胸骨下半段。定位方法：操作者用右手中指、食指沿肋弓缘推向胸骨下切迹向上两横指上缘处（男性两乳头连线与胸骨的交点）。 胸外按压点 按压方法：救护员跪于病员头部右侧，双腿自然分开与肩同宽。一手掌根部紧贴按压部位，另一手重叠其上，指指交叉，双臂伸直并与患者胸部呈垂直方向，用上半身重量及肩臂肌力量向下用力按压，力量均匀，有节律，频率为不少于100次/分，按压时胸骨下陷，成人至少5cm。手指翘起脱离胸壁。 按压方法 如图所示 错误的按压方法 心脏按压注意事项一 平躺在地上或硬板床上，解开衣服，松开腰带与领口，并使之面部朝上。 术者将手掌根部放在按压区而不是整个手掌。 按压中应尽量减少中断，中断时间不应超过10秒钟。 为保证有效按压，操作人员应每隔2分钟换人按压，且轮换应在5-10秒钟内完成。 按压应平稳、均匀、有规律。放松时手掌不得离开胸壁。 心脏按压注意事项二 检查颈动脉时不可用力压迫，不可同时触摸双侧颈动脉，以防阻断脑部血液供应。 发生心脏骤停时判断脉搏的时间不应超过10秒钟。 按