急症病人护理_和注意事项.ppt

常见内科急症的抢救护理 学习提纲 对内科护理的要求 内科常见急症的急救护理 各种紧急情况对护士的要求 护士如何提升专业素养 5 2 3 4 1 内科患者及护理的特点 南丁格尔： 怎样做才是一个值得信赖的护士？ 1、快速接受任务 2、镇定、诚实 3、热爱护理专业 4、仔细、彻底、迅速的观察者 内科患者及护理的特点 1、内科的老年患者居多,大多具备反应差、感觉差、痛域差、病程长、多脏器、机能功能衰退、并发症多、反复发作、病情变化时症状相对隐匿等特点。 2、中老年患者因丰富的生活阅历,突出了对疾病转归担忧,接受治疗护理疑虑而又谨慎,潜在危险因素较多又缺乏子女照顾。多次住院（就诊）对医院的工作有一定的了解，对护理工作要求更高。 3、内科治疗护理缺乏成就感。 对内科护理的要求 转岗培训 1、 2、 3、 4、 建立良好护患关系? 丰富的理论知识和 娴熟的护理操作技术? 规范的护理行为? 敏锐的观察力 病例分析1 有一个因胃溃疡住院的战士，夜间突然出现了呕吐鲜血，出血量很大，伴有面色苍白、皮肤湿冷。 请问：此时护士该如何做？ 消化道大出血的急救护理措施 1、体位：嘱患者卧床休息，及时清除口腔内的分泌物、血液或呕吐物，保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧,避免误吸导致窒息。 2、治疗护理：迅速建立静脉通道，配合医生迅速、准确地实施各种治疗及用药等抢救措施。及时准确地补充血容量，立即配血。在输血之前先输糖盐、林格液等补充血容量。输液开始宜快，但要避免因输液、输血过快而引起急性肺水肿。 3、吸氧：2-4L∕min,增加机体氧气供应，减轻心脏负担，改善机体缺氧症状。 4、密切观察病情变化：可给予心电监护，每15-30分钟测BP、P1次直至平稳，观察并记录呕吐物、大便、小便量及颜色，应保持每小时尿量﹥30ml。 5、准备好急救药品、物品。 消化道大出血的急救护理措施 6、止血：遵医嘱应用止血药，应用止血药无效时，可插三腔二囊管压迫止血。 7、心理护理：安慰关心病人。抢救工作应迅速而不忙乱，以减轻患者的紧张情绪。 8、饮食护理：出血时应禁食，出血停止后渐改为流质、半流质、软食。 9、三腔管的护理：做好鼻腔、口腔护理，每4小时测三腔管气囊的压力。 病例分析2 张先生，70岁，因慢性支气管炎急性发作住院，在输入0.9%生理盐水500ml加青霉素800万U过程中，病人突然出现气急、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。 请问： （1）该病人可能发生了何种情况？原因是什么？ （2）护士发现后应如何护理此病人？ 该病人可能发生了急性肺水肿 护理措施： 1、立即停止输液，取坐位或半坐卧位、双下肢下垂，以减少回心血量，安慰患者，以减轻其焦虑不安的情绪。 2、立即高流量给氧。泡沫多时可在湿化瓶内加20-30%酒精，以减轻肺泡表面张力，减轻呼吸困难。 3、迅速注射强心、利尿药。可用西地兰0.4mg+50%葡萄糖60ml缓慢静脉推注。 4、镇静。吗啡5-10mg肌肉注射，可减轻烦躁不安和呼吸困难，减少耗氧量。但可抑制呼吸，昏迷、严重休克、痰多者忌用。 5、应用血管扩张剂，以减轻心脏负荷。可用硝酸甘油0.5mg或消心痛5-10mg舌下含服。也可用硝普钠5-10mg加入5%葡萄糖液100ml中静脉滴注，严格控制速度，滴速在8-30mg∕min。 6、遵医嘱应用氨茶碱，可解除支气管痉挛，减轻呼吸困难。 7、四肢轮扎，以减少回心血量，减轻心脏前负荷。 病例分析3 一个男性，40多岁，既往有心脏病，有一天下午下班后，因担心自行车丢失，一口气将自行车从一楼扛回五楼的家中，马上倒地，因急性心肌梗塞送到急诊科。 问： 接到病人后的护理急救措施有哪些？ 急性心肌梗塞急性期的护理急救措施 1、建立静脉通道，遵医嘱使用强心剂等。 2、吸氧：先给予持续中流量吸氧（3-4升/分），以后根据病情改为低流量吸氧（1-2升/分），病情平稳后停止吸氧。 3、严密观察病情变化，给予心电监护，观察心率、血压、心律的变化. 4、对持续剧烈心绞痛的患者，应遵医嘱及时给予止痛剂。 5、备好各种抢救药品及抢救器械。 6、严格掌握输液量及输液速度，注意有无肺水肿出现。准确记录24小时出入水量。 急性心肌梗塞恢复期的护理措施 1、嘱病人绝对卧床休息，做好病人的生活护理。 2、保持病室肃静，谢绝探视，减少不良刺激，使病人得到充分的休息。 3、给予低盐、低胆固醇、高维生素、清淡易消化的半流食，少食多餐，不宜过饱。 4、保持大便通畅，入院后常规给予缓泻剂（如番茄叶、通便灵等），指导病人在床上排便，嘱病人排便时勿用力，以免加重心脏负担，发生意外。 5、应用抗凝剂治疗者应注意皮肤粘膜有无出血点、大小便颜色。 6、做好病人的心理护理，及时了解病人的心理状态