一次性弯管型吻合器培训教材.ppt

2019 ppt资料 * 欢迎批评指导！！ 快乐工作，快乐生活！ 感谢您的聆听！ ！ * 一次性使用管型消化道吻合器 培训教材 目 录 管型吻合器原理 管型吻合器外观构造 健瑞宝管型吻合器系列 产品型号规格 产品特点 管型吻合器操作步骤 辅助器械及配件 产品适用部位 禁忌症 并发症 吻合基本原则 使用管型吻合器可能出现的问题和处理方法 管型吻合器原理 用于各种腔道吻合的缝合器称管型吻合器。能够在组织上出入，形成圆形排列的两排相互交错的缝钉，同时用环行刀将其内侧组织切断，进行快速简便的管腔器官的吻合. 管型吻合器的外观 抵钉座 弹簧片 打结凹槽 可调旋钮 安全指示窗 保险开关 击发手柄 钉仓 红色警示打结区 穿刺器 健瑞达管型吻合器系列 产品特点 产 品 特 点 一次性手术使用，杜绝交叉感染。 产品设计符合人体工程学，握持手感舒适有力，利于单手激发。 高刚性导向轴和双边开口刀片，加强切割力度同时保证手术有更好的稳定性。 钉高选择种类多，组织吻合厚度选择范围更大，为消化道手术提供更多选择。 钉仓内径设计大，优于其它公司同类产品，有效地防止手术后吻合口狭窄现象。 缝钉数量增加，使吻合部位的组织更牢固，减少组织渗血。 设计了最小吻合间隙，避免过度压迫，造成组织损伤。 自动复位保险装置，防止误激发。 独特的气密性枪身设计，可在腔镜下使用，无泄露。 清晰视窗，显示最佳激发位置。 独特硬度垫刀圈方便在切割组织的同时产生明显的贯穿感和切断声。 一、产品型号规格 型号规格 缝钉高度(mm) 缝钉数（个） 吻切内径(mm) 头部颜色 JYGW(A/B/C)-21(H) 5.3 18 12.7 菊红 JYGW(A/B/C)-21(L) 4.8 18 12.7 菊红 JYGW(A/B/C)-23(H) 5.3 18 14.7 黄色 JYGW(A/B/C)-23(L) 4.8 18 14.7 黄色 JYGW(A/B/C)-26(H) 5.3 20 16.7 白色 JYGW(A/B/C)-26(L) 4.8 20 16.7 白色 JYGW(A/B/C)-29(H) 5.3 24 19.7 蓝色 JYGW(A/B/C)-29(L) 4.8 24 19.7 蓝色 JYGW(A/B/C)-32 5.3 30 21.7 淡紫 JYGW(A/B/C)-34 5.3 32 23.7 绿色 吻合器尺寸的选择 21；23；26；29多用于食道和小肠手术 32；34多用于结肠和直肠手术 管型吻合器操作步骤（一） 逆时针旋动调节螺母，打开抵钉座，取出保护盖，直至抵钉座完全打开； 管型吻合器操作步骤（二） 逆时针旋转可调节旋钮，直至可以看到内置穿刺器的红色打结区时。拔出抵钉座，将可调节旋钮顺时针旋转，使内置穿刺器完全收入至吻合器器身内。 管型吻合器操作步骤（三） 将取下的抵钉座置入已进行荷包缝合的待吻合管腔的一端，在抵钉座的打结凹槽处收紧荷包缝线，并修剪多余的组织边缘。 将吻合器的器身置入待吻合管腔的另一端，逆时针旋转可调节旋钮，使器身内置穿刺器的头部突破闭合的管腔，直至可清晰地看见穿刺器后部的红色打结区域。 管型吻合器操作步骤（四） 管型吻合器操作步骤（五） 将顶砧头尾部套入吻合器器身内置穿刺器的头部，并往里推，直至听到清脆的“喀嚓”声，说明吻合器的对合已完成。调整组织器管，顺时针旋转可调节旋钮以关闭吻合器。 管型吻合器操作步骤（六） 收紧吻合器，直至安全指示窗内的红色指针进入绿色的安全区域。 管型吻合器的使用步骤（七） 确认吻合器的抵钉座已经到位，且安全指示窗内的红色指针已在绿色的范围之内。打开红色的保险开关，握紧击发手柄以击发吻合器，在缝钉击发的同时，推出的环形刀先将组织和垫刀圈一起切断，可听到抵钉座垫刀圈被刀锋切断时所发出的清脆断裂声，同时缝钉穿透两边组织完成B字型缝合，表明吻合已经完成。 管型吻合器的使用步骤（八） 将保险开关复位，逆时针旋转可调节旋钮270o，并将吻合器器身轻轻地左右旋转90o，边旋转边轻轻晃动，小心地退出吻合器直至完全取出。 检查切除部分的组织是否完好，垫刀圈是否切断，缝合部位是否有漏针现象（有无渗血、漏血现象），如有应及时对渗漏处进行人工缝合。 管型吻合器临床使用步骤（九） 辅助器械及配件/组件 带孔凹凸齿槽设计 该产品采用2Cr13材料制成，根据头部长度不同可以分为35mm、48mm、55mm。适用于消化道手术时荷包缝合用。 重复使用荷包钳 辅助器械及配件/组件 荷包缝合针 荷包针缝合 该产品由两根缝针、一根缝线组成，根据缝线的长度分为600mm、700mm 规