免疫学应用-医学免疫学课件讲述说明.ppt

免疫学应用;获得性免疫接种的方式 哪些方式应用于哪些情况 不同方式免疫接种的优缺点 免疫接种的风险和益处 血清学反应;第一节??? 免疫学防治 概念：是指利用免疫学原理，达到防病和治病目的所采取的措施，包括免疫预防和免疫治疗。 免疫预防：利用各种生物或非生物制剂来建立机体的免疫应答，以达到预防疾病的目的。 免疫治疗：指应用免疫学原理，针对疾病的发生机制，人为地调整机体的免疫功能，以达到治疗目的所采取的措施。;;特异性免疫类型;人工主动免疫常用生物制剂 1．死疫苗（灭活疫苗）是选用免疫原性强的病原体，经理化方法使其失去活力制备而成的疫苗。如伤寒菌、百日咳杆菌、霍乱弧菌、钩端螺旋体、流感病毒、狂犬病病毒、乙脑病毒疫苗均为灭活疫苗。 2．减毒活疫苗是用减毒或无毒力的活病原体制成的疫苗。脊髓灰质病毒、卡介???、麻疹病毒疫苗是常用的减毒活疫苗。 3．类毒素：外毒素0.3-0.4%甲醛 类毒素，如百白破三联疫苗。 4 ．新型疫苗 1）亚单位疫苗：提取有效免疫原成分。如HA、NA，HBSAg 2）合成肽疫苗：人工合成抗原肽。 （无需培养微生物，可大量生产，无致癌、返祖的危险性） 3）基因工程疫苗 编码免疫原基因→载体→体内 ↓ 酵母菌、大肠杆菌（体外培养） 如：重组抗原疫苗、重组载体疫苗、DNA疫苗、转基因植物疫苗;种类;分类; 毒素 ;我国儿童计划免疫程序;人工主动免疫的注意事项;人工被动免疫生物制品 抗毒素：外/类毒素→马→Ab 人丙种球蛋白：人血浆丙种球蛋白和胎盘球蛋白 细胞因子 单抗/基因工程抗体 人工被动免疫注意事项 注意防止超敏反应 早期和足量 不滥用丙球;马血清抗毒素的两重性：;人工主动免疫与人工被动免疫的比较;二、免 疫 治 疗;1. 免疫缺陷 （Deficiency） ：先天或后天B细胞缺陷导致的抗体合成障碍或合并其他免疫缺陷。 2. 易感人群接触或可能接触某种疾病，而时间不允许主动免疫产生足够的保护作用。 3. 疾病已经存在，抗体起改善和帮助抑制毒素作用，如破伤风。;（一）采用治疗性疫苗进行的免疫治疗;（二）采用抗体进行的免疫治疗 １．免疫血清（1）抗毒素血清：主要用于治疗和紧急预防外毒素所致的疾病。常用的有白喉抗毒素，破伤风抗毒素等。但由于 马血清是异种蛋白，使用过程中有可能发生血清病或血清过敏性体克。 （2）胎盘（丙种）球蛋白：胎盘球蛋白是从健康妇女胎盘中提取的。若来自正常人血清，则称为人血清丙种球蛋白。这些制剂主要用于预防麻疹、传染性肝炎等疾病。 （3）抗菌免疫血清：是用细菌免疫动物制成的免疫血清，主要用于该菌引起病症的防治。 （4）抗病毒免疫血清：是由病毒免疫产生的血清，现有抗麻疹免疫血清、抗狂犬病免疫血清、抗乙型脑炎免疫血清等。主要用于病毒性疾病的紧急预防和治疗。 （5）抗淋巴细胞丙种球蛋白：是用T淋巴细胞免疫动物制成的免疫血清，可抑制T细胞的作用。主要用于治疗某些自身免疫性疾病或器官移植时治疗排斥反应。;;（三）采用细胞因子及其拮抗剂进行的免疫治疗 1.细胞因子补充和添加疗法：常应用重组细胞因子作为生物应答调变剂治疗肿瘤、感染、造血障碍等疾病。 2.细胞因子阻断和拮抗疗法：主要用于治疗自身免疫性疾病、移植排斥、感染性体克等。 3.细胞因子基因疗法：将细胞因子或其受体基因导入体内，使其在体内持续表达并发挥治疗效应。目前多项基因疗法用于治疗恶性肿瘤、感染、自身免疫性疾病。;（四）采用过继免疫治疗和造血干细胞移植进行的免疫治疗 1.过继免疫：将供体的淋巴细胞或淋巴因子转移给受者，以增强机体的免疫功能。如取肿瘤患者自体免疫效应细胞（包括CTL、NK细胞、巨噬细胞、淋巴因子激活的杀伤细胞（LAK）、肿瘤浸润淋巴细胞（TIL） 等）经体外激活、增殖后回输给患者，主要用于治晚期肿瘤。 活化的免疫细胞（供者/自身） 2.造血干细胞移植：是指用患者自身造血干细胞移植或健康人的造血干细胞移植回输给患者,让干细胞进入患者体内定居、分化、增殖，使患者恢复造血能力和免疫力。包括自体骨髓移植、异种骨髓移植和脐血干细胞移植。主要用于治疗免疫缺陷病、再生障碍性贫血及白血病等。;免疫重建; （五）采用免疫增强剂进行的免疫治疗免疫因子：有转移因子和免疫核糖核酸化学合成药物：左旋咪唑→T↑NK↑，西咪替丁→Ts↓微生物制剂：有卡介苗和短小棒状杆菌→Mφ↑→CK↑ 中药制剂：如香菇、灵芝、黄芪、人参、刺五加 等 上述免疫增强剂能非特异增强机体免疫功能，作为恶性肿瘤、免疫缺陷病、传染病的辅助治疗。 。;（六）采用免疫抑制剂进行的免疫治疗细胞毒药物：环磷酰胺（CTX）、氨甲喋呤激素及抗淋巴细胞