课件：盆腔炎性疾病及生殖器结核.ppt

* 治疗 * 第二十四章 盆腔炎性疾病及生殖器结核 广谱抗生素 早用 主要为抗生素药物治疗，必要时手术治疗 抗生素治疗原则 广谱 经验 及时 个体化 盆腔炎性疾病 * * 门诊治疗 患者一般状况好，症状轻，能耐受口服抗生素，并有随访条件 常用药物 头孢类：头孢曲松钠、头孢西丁钠 喹诺酮类：氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星 第二十四章 盆腔炎性疾病及生殖器结核 治疗 盆腔炎性疾病 * * 住院治疗： 患者一般情况差，病情严重，伴有发热、恶心、呕吐 有盆腔腹膜炎 输卵管卵巢脓肿 门诊治疗无效 不能耐受口服抗生素 诊断不清 第二十四章 盆腔炎性疾病及生殖器结核 治疗 盆腔炎性疾病 * * 住院治疗： 支持疗法 抗生素治疗 头霉素类或头孢菌素类药物 克林霉素与氨基糖苷类药物联合方案 青霉素类与四环素类药物联合方案 喹诺酮类药物与甲硝唑联合方案 第二十四章 盆腔炎性疾病及生殖器结核 治疗 盆腔炎性疾病 * * 手术治疗：主要用于治疗抗生素控制不满意的输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿。手术指征有： 药物治疗无效 脓肿持续存在 脓肿破裂 中药治疗 第二十四章 盆腔炎性疾病及生殖器结核 治疗 盆腔炎性疾病 * 后遗症 * 不孕 多需要辅助生育技术协助受孕 异位妊娠 盆腔炎性疾病后异位妊娠发生率是正常妇女的8~10倍 第二十四章 盆腔炎性疾病及生殖器结核 盆腔炎性疾病 * 后遗症 * 慢性盆腔痛 尚无有效的治疗方法，对症处理或给予中药、理疗等综合治疗 盆腔炎性疾病反复发作 抗生素药物治疗的基础上可根据具体情况，选择手术治疗 输卵管积水者需行手术治疗 第二十四章 盆腔炎性疾病及生殖器结核 盆腔炎性疾病 Thanks for Your Attention * THANKS FOR YOUR ATTENTION 《妇产科学》(第 8版) 配套课件 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * * 女性生殖系统解剖 第二章 女性生殖系统解剖 第二章 女性生殖系统解剖 第二章 女性生殖系统解剖 第二章 女性生殖系统解剖 第二章 女性生殖系统解剖 第二章 女性生殖系统解剖 第二章 女性生殖系统解剖 第二章 女性生殖系统解剖 第二章 女性生殖系统解剖 第二章 女性生殖系统解剖 第二章 女性生殖系统解剖 第二章 女性生殖系统解剖 妇产科学 《妇产科学》(第8版)配套课件 “十二五”普通高等教育本科国家级规划教材 卫生部“十二五”规划教材 全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材 全国高等学校教材 供基础、临床、预防、口腔医学类专业用 主编 谢幸 苟文丽 * * 第二十四章 盆腔炎性疾病及生殖器结核 Pelvic Inflammatory Disease and Genital Tuberculosis 编者 薛凤霞（天津医科大学） * * 盆腔炎性疾病 第二十四章 盆腔炎性疾病及生殖器结核 盆腔炎性疾病 （Pelvic Inflammatory Disease ，PID） 女性上生殖道的一组感染性疾病 包括 子宫内膜炎（endometritis） 输卵管炎(salpingitis) 输卵管卵巢脓肿 （tubo-ovarian abscess,TOA） 盆腔腹膜炎(peritonitis) * 病原体 * 外源性病原体 性传播疾病的病原体，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、支原体等 内源性病原体 来自寄居于阴道内的微生物群，包括需氧菌及厌氧菌，多为混合感染 往往是两者同时合并存在 第二十四章 盆腔炎性疾病及生殖器结核 盆腔炎性疾病 * 感染途径 * 上行性蔓延 淋病奈瑟菌、沙眼衣原体及葡萄球菌沿此途径扩散 第二十四章 盆腔炎性疾病及生殖器结核 炎症经黏膜上行蔓延 盆腔炎性疾病 * * 盆腔炎性疾病 经淋巴系统蔓延 产褥感染、流产后感染及放置宫内节育器后感染的主要传播途径 第二十四章 盆腔炎性疾病及生殖器结核 感染途径 炎症经淋巴系统蔓延 * * 血行性播散 结核杆菌感染的主要途径 第二十四章 盆腔炎性疾病及生殖器结核 感染途径 炎症经血行传播 盆腔炎性疾病 * * 直接蔓延 腹腔其他脏器感染后，直接蔓延到内生殖器，如阑尾炎可引起右侧输卵管炎 第二十四章 盆腔炎性疾病及生殖器结核 感染途径 盆腔炎性疾病 * 高危因素 * 年龄 性活动 下生殖道感染 子宫腔内手术操作后感染 性卫生不良 邻近器官炎症直接蔓延 盆腔炎性疾病再次急性发作 第二十四章 盆腔炎性疾病及生殖器结核 盆腔炎性疾病 * 病理变化 * 子宫内膜炎及子宫肌炎 输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿 盆腔腹膜炎 盆腔结缔组织炎 败血症及脓毒血症 Fitz