血清基质金属蛋白酶-3和7个关节超声评分在类风湿关节炎病情活动性评估中的应用解析.pdf

生堡凼型苤圭!!!!生!旦筮i!鲞箜!塑堡!亟』!!!!翌丛型：』!!z!!!!：!!!：!!：!!：! 531· ．论著 血清基质金属蛋白酶一3和7个关节超声评分 在类风湿关节炎病情活动性评估中的应用 周凌 宋婧陈凌徐沪济 【摘要】 目的探讨血清基质金属蛋白酶一3(MMP一3)和7个关节超声评分(US7评分)在类风 选2014年12月—2015年6月第二军医大学 湿关节炎(RA)患者病情活动性评估中的应用。方法 附属长征医院风湿免疫科确诊的RA患者133例，根据28个关节疾病活动指数(DAS28)分为稳定期 28≥3．2～5．1)、重度活动 (DAS282．6)、轻度活动期(DAS28／2．6～3．2)、中度活动期(DAS 期(DAS28I5．1)。另选同期健康体检者53例。免疫比浊法测所有受试者血清MMP一3水平。彩色 多普勒超声观察RA患者7个关节，并进行US7评分。采用ROC曲线评判MMP-3、US7评分及MMP一 3联合US7评分对RA疾病活动评估的效能。结果中度活动期RA患者血清MMP·3水平为105．1 P0．001]。重度活动期RA患者US7评分高于稳定期RA患者[7．0(2．5，11．0)比0(0，2．0)；P 0．001]。RA患者MMP一3水平与US7评分呈正相关(r=0．566，P0．001)。对RA病情活动评估， MMP．3联合US7评分(AUC为0．8632)与MMP．3(AUC为0．8543)比，差异无统计学意义(P 0．05)；与US7评分(AUC为0．7643)比，差异有统计学意义(P0．01)。结论MMP一3和US7评分 可以作为RA活动性的评价指标，特别是对中重度活动性RA患者。MMP-3与US7评分密切相关，但 MMP一3和US7评分联合使用并未提高RA活动性的评价效能。 【关键词】 关节炎，类风湿；基质金属蛋白酶3；关节，超声检查 The ofmatrix and7 ultrasonicscoreinassessmentofdisease applicationmetalloproteinase-3joints in rheumatoidarthritisZhou Ling，Xu of activitypatients谳m Ling，so鸭Jt鸭，ChenHuji．Department Medical 200003，China Rheumatology，ChangzhengHospital，SecondMilitary University，Shanghai author：Xu edu．ca CorrespondingHuff，Email：xuh蛳@smmlL Toevaluatethe ofserummatrix 【Abstract】0bjectivesignificance metalloproteinase一3(MMP-3) and in the ofrheumatoid MMP一3level jpint arthritis(RA)by uhrasonographyassessingactivity comparing 7 inRA SerumMMP-3andUS7scorewere andtheultrasonicipints(US7)score level patients．Methods measuredin133RA immune and