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先天性巨结肠 新精典课件.ppt
先天性巨结肠 ;;流 行 病 学;;临 床 表 现;全身反应 ：
食欲不振，营养不良、贫血、抵抗力差，常发生呼吸道及肠道感染
;诊 断;;活体组织检查;肛门直肠测压法
在正常小儿和功能性便秘，当直肠受膨胀性刺激后，内括约肌立即发生反射性放松，压力下降，先天性巨结肠患儿内括约肌非但不放松，而且发生明显的收缩，使压力增高。
测定直肠和肛门括约肌的反射性压力变化，
可诊断和鉴别其他原因引起的便秘。
此法在10天以内的新生儿
有时可出现假阳性结果。;直肠粘膜组织化学检查法
根据痉挛段粘膜下及肌层神经节细胞缺如处增生、肥大的副交感神经节前纤维不断释放大量乙酰胆碱和胆碱酶，经化学方法可以测定出两者数量和活性均较正常儿童出5～6倍，有助于对先天性巨结肠的诊断，并可用于新???儿。
;治 疗;目前采用最多的手术为
①拖出型直肠乙状结肠切除术(Swenson′s术);
②结肠切除直肠后结肠拖出术(Duhamel′s手术);
③直肠粘膜剥离结肠于直肠肌鞘拖出切除术(Soave′s手术)。
;非手术治疗;预 后;问题：
先天性巨结肠病人的围手术期护理？
;The end,thank you!
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