免疫学防治-医学免疫学课件讲述说明.ppt

免疫学防治 3 人工主动免疫 灭活疫苗（死疫苗） 皮下注射，多次接种 体液免疫 免疫效果有一定局限性 减毒活疫苗 通过皮内注射、皮上划痕和自然感染途径接种 减毒或无毒力的活病原微生物 只需接种一次 免疫效果好、持久 体液免疫+细胞免疫 危险性 类毒素 细菌外毒素经0.3%～0.4%甲醛处理 4 灭活疫苗 Inactivated Vaccines 狂犬病 Rabies 伤寒 typhoid 霍乱 cholera 流行性感冒 Influenza 百日咳 pertussis 5 减毒活疫苗 Attenuated Vaccines 卡介苗 （BCG） 脊髓灰质炎 Polio 轮状病毒 Rotavirus 甲肝 Hepatitis A 黄热病 Yellow fever 特点 制剂特点 接种剂量及次数 回复倾向 无毒或减毒的活微生物 量较小一般仅需要一次 相对稳定性 不稳定 可以回复为毒株 死微生物 量较大需要多次接种 较稳定 不回复为毒株 免疫效果 较好维持3-5年甚至更长 较差维持半年至一年 活疫苗 死疫苗 诱导的免疫类型 体液免疫和细胞免疫 体液免疫为主 7 人工被动免疫 抗毒素 细菌外毒素或类毒素免疫动物制备的免疫血清；破伤风抗毒素、白喉抗毒素等。 I型超敏反应 人免疫球蛋白制剂 不同地区、不同人群、不同批号抗体种类和效价不同 细胞因子与单克隆抗体 8 佐剂 一类与抗原合用时能增强抗原效应的物质。 作用原理 储存效应depot effect：在淋巴细胞接触抗原的局部浓缩抗原 诱导细胞因子的产生，调节淋巴细胞功能 氢氧化铝、磷酸铝、磷酸钙、百日咳杆菌 弗氏佐剂、卡介苗、胞壁酰二肽、脂质体、细胞因子等。 9 ISCOMs 免疫刺激复合物 疫苗的缓释配方 磷脂、皂素、胆固醇、蛋白质 促进MHC表达、促进CTL活性。 10 含CpG寡核苷酸 含非甲基化胞嘧啶-鸟嘌呤的寡核苷酸链 诱导细胞因子的产生，活化B细胞、NK细胞及树突状细胞。 11 计划免疫 卡介苗、小儿麻痹症疫苗、百白破疫苗、麻疹活疫苗、乙型肝炎疫苗等。 12 预防接种的注意事项 使用对象与时机 剂量、次数、时间间隔 接种途径 13 新型疫苗 亚单位疫苗：“去伪存真” 结合疫苗：多糖疫苗+蛋白质载体 合成肽疫苗：抗病毒、抗肿瘤等。 基因工程疫苗 重组抗原疫苗 重组载体疫苗：痘苗病毒载体较为常用。 DNA疫苗：病原体基因+质粒 转基因植物疫苗 14 基因工程疫苗 15 通过蚊虫叮咬接种疫苗 Insect Molecular Biology doi:10.1111/j.1365-2583. 2010.01000.x D. S. Yamamoto, H. Nagumo, S. Yoshida 用基因工程技术对疟蚊的唾液腺进行改造，将疫苗储藏在疟蚊的唾液中，再让它们去叮咬小白鼠。化验结果表明小白鼠被叮咬后体内疟疾抗体的数量增加，这意味着疫苗注射取得了成功，蚊子成了疫苗的传播者。 16 疫苗应用 抗感染 抗肿瘤 计划生育 防止免疫病理损伤 17 免疫治疗 免疫增强 免疫抑制 主动免疫治疗 被动免疫治疗 特异性免疫治疗 非特异性免疫治疗 18 分子治疗 分子疫苗 抗体 多克隆抗体 单克隆抗体与基因工程抗体 细胞因子 微生物抗原疫苗 19 产品 研究者 适应症 目标抗原 批准年份 抗体类型 Panorex Centocor 肿瘤 17-1A 1995 鼠源抗体 Othoclone Ortho Biotech 异体移植 CD3 1986 鼠源抗体 Reopro Centocor 心血管疾病 IIIα、IIIβ 1994 嵌合抗体 Rituxan IDEC 非何杰金淋巴瘤 CD20 1997 嵌合抗体 Remicade Centocor 类风湿关节炎 TNF-α 1999 嵌合抗体 Simulect Novartis 肾脏移植 CD25 1998 嵌合抗体 Enbrel Immunex 类风湿关节炎 TNF-α 1998 抗体融合蛋白 Synagis Medimmune 呼吸道感染 F protein 1998 人源化抗体 Zenapax PDL 肾脏移植 CD25 1997 人源化抗体 Hercentin Genentech 乳腺癌 HER2/neu 1998 人源化抗体 Mylotarg Celltech 白血病 CD33 2000 人源化抗体 Campath Millennium 淋巴癌 CD52 2001 人源化抗体 Zevalin IDEC 淋巴癌 CD20、Y90 2002 鼠源抗体 Alefacept Biogen 银屑病 CD2 2003 抗体融合蛋白 20 21 细胞治疗 细胞疫苗 肿瘤细胞疫苗 基