脑卒中防治与血压管理.PDFVIP

中华高血压杂志 年 月第 卷第 期 指南与实践 脑卒中防治与血压管理 赵钢 第四军医大学第一附属医院西京医院神经内科陕西 西安 脑卒中是一种危害严重的慢性非传染性疾病已 培哚普利预防脑卒中再发研究 成为人类死亡的第二位原因 年公布的我国居民 第三次死因抽样调查结果显示脑血管病已超过肿瘤 入选已发生过脑卒中的患者无论患者是否有高血压 成为我国居民死亡的首位原因 脑卒中给社会家 血压平均多降低 可使脑卒中复发风险降 庭和患者造成了沉重的负担和巨大的痛苦虽然脑卒 低 而且随着血压降幅的增大脑卒中复发风险还 中的诊断和治疗近年来取得了巨大的进步但预防仍 会进一步下降 因此积极控制血压对脑卒中一级 然是减轻脑卒中负担的最佳途径高血压是脑卒中最 预防和二级预防都至关重要 重要的危险因素众多研究已经证实降压治疗能够减 少脑卒中的发生和复发我国高血压患者至少 亿 血压管理贯穿脑卒中全程 但高血压的知晓率治疗率和控制率很低采取有效措 降压达标是脑卒中防治的根本严格的血压控制 施干预高血压迫在眉睫近年来高血压被各大指南 能显著减少脑卒中的发生和复发但在脑卒中不同时 定义为心血管综合征血管病变的早期干预已逐渐 期血压管理上也存在一些差异对于尚未发生脑卒 为临床所重视因此脑卒中患者的降压治疗在药物 中的高血压患者美国预防检测评估和治疗高血压 选择上要兼顾降压效果和心血管获益以期最大程度 的全国联合委员会第七次报告 降低脑卒中负担